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右上腹肋骨下隱痛是怎么了

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劉晗 消化內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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右上腹肋骨下隱痛可能與膽囊炎、肝炎、肋軟骨炎、消化性潰瘍、膽石癥等因素有關(guān)。該癥狀通常由內(nèi)臟器官病變或局部軟組織損傷引起,需結(jié)合伴隨癥狀判斷具體病因。

1、膽囊炎

膽囊炎可能導(dǎo)致右上腹持續(xù)性隱痛,疼痛可能向右肩背部放射。發(fā)病常與膽汁淤積或細(xì)菌感染有關(guān),伴隨惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用消炎利膽片、頭孢克肟分散片、消旋山莨菪堿片等藥物,嚴(yán)重者需手術(shù)切除膽囊。

2、肝炎

肝炎引起的隱痛多呈鈍痛感,肝臟區(qū)域可能有觸痛。病毒性肝炎或脂肪肝均可導(dǎo)致肝包膜牽張,伴隨乏力、食欲減退。需檢查肝功能,遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、恩替卡韋分散片等藥物,同時(shí)限制高脂飲食。

3、肋軟骨炎

肋軟骨局部無(wú)菌性炎癥可引發(fā)定點(diǎn)壓痛,疼痛在深呼吸或咳嗽時(shí)加重。多因勞損或病毒感染導(dǎo)致,通常無(wú)全身癥狀。治療可采用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑配合局部熱敷,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

4、消化性潰瘍

十二指腸潰瘍疼痛多出現(xiàn)在空腹時(shí),進(jìn)食可緩解。與胃酸分泌過(guò)多或幽門(mén)螺桿菌感染相關(guān),可能伴反酸噯氣。需完善胃鏡檢查,使用奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物聯(lián)合治療。

5、膽石癥

膽囊結(jié)石在移動(dòng)時(shí)可引發(fā)陣發(fā)性絞痛,靜止期表現(xiàn)為隱痛。結(jié)石阻塞膽管可能導(dǎo)致黃疸,超聲檢查可確診。無(wú)癥狀結(jié)石可觀察,反復(fù)發(fā)作需行腹腔鏡膽囊切除術(shù),急性期使用熊去氧膽酸膠囊、哌替啶注射液緩解癥狀。

出現(xiàn)右上腹隱痛應(yīng)避免自行按壓疼痛部位,記錄疼痛發(fā)作時(shí)間與飲食關(guān)系。建議保持清淡飲食,限制油膩食物攝入,戒煙戒酒。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)皮膚黃染、高熱等癥狀,需立即就醫(yī)完善超聲、血液等檢查。注意休息避免勞累,劇烈疼痛時(shí)暫禁食并及時(shí)就診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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