黃疸主要分為溶血性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸和梗阻性黃疸三種類型。黃疸是由于膽紅素代謝異常導(dǎo)致皮膚、黏膜和鞏膜黃染的現(xiàn)象,可能與紅細(xì)胞破壞過多、肝細(xì)胞損傷或膽汁排泄障礙等因素有關(guān)。
1、溶血性黃疸
溶血性黃疸通常與紅細(xì)胞破壞過多有關(guān),常見于新生兒溶血病、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥等疾病?;颊呖赡艹霈F(xiàn)貧血、脾腫大等癥狀,膽紅素以間接膽紅素升高為主。治療需針對(duì)原發(fā)病,如新生兒溶血病可采用藍(lán)光照射,嚴(yán)重時(shí)需換血治療。
2、肝細(xì)胞性黃疸
肝細(xì)胞性黃疸多由肝炎、肝硬化等肝實(shí)質(zhì)損傷引起,表現(xiàn)為直接膽紅素和間接膽紅素同時(shí)升高。患者常伴有乏力、食欲減退、肝區(qū)疼痛等癥狀。治療需根據(jù)病因選擇保肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等,同時(shí)積極控制原發(fā)肝病。
3、梗阻性黃疸
梗阻性黃疸因膽道系統(tǒng)阻塞導(dǎo)致,常見于膽總管結(jié)石、胰頭癌等疾病。患者可出現(xiàn)陶土樣便、皮膚瘙癢,以直接膽紅素升高為特征。治療需解除梗阻,如膽總管結(jié)石可行內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影取石術(shù),腫瘤患者可能需要手術(shù)切除。
黃疸患者應(yīng)注意休息,避免過度勞累,飲食宜清淡易消化,限制高脂肪食物攝入。適當(dāng)補(bǔ)充維生素,尤其是脂溶性維生素。保持皮膚清潔,瘙癢時(shí)避免抓撓。定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo),嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)不適及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。不同類型的黃疸治療方案差異較大,需由專業(yè)醫(yī)生明確診斷后制定個(gè)體化治療計(jì)劃。