兒童缺鈣可能出現(xiàn)多汗、夜驚、枕禿、出牙延遲、骨骼發(fā)育異常等癥狀。缺鈣主要由維生素D缺乏、飲食攝入不足、吸收障礙、慢性疾病、遺傳代謝異常等因素引起，需通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充鈣劑及維生素D等方式干預(yù)。
1、多汗
兒童缺鈣時(shí)自主神經(jīng)興奮性增高，表現(xiàn)為頭部、頸部等部位非環(huán)境性多汗，尤其在夜間或進(jìn)食時(shí)明顯?？赡芘c維生素D缺乏導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂有關(guān)，需增加富含鈣的食物如牛奶、奶酪，并遵醫(yī)囑使用碳酸鈣D3顆粒、葡萄糖酸鈣口服溶液等補(bǔ)充劑。
2、夜驚
低鈣血癥可導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增加，兒童易在睡眠中突然驚醒、哭鬧不安。常見于快速生長(zhǎng)期的嬰幼兒，伴隨枕禿或方顱。建議每日保證500ml奶制品攝入，必要時(shí)使用乳酸鈣片配合維生素AD滴劑治療。
3、枕禿
頭部與床面反復(fù)摩擦形成的環(huán)狀脫發(fā)區(qū)是缺鈣典型表現(xiàn)，與多汗、煩躁導(dǎo)致的搖頭動(dòng)作相關(guān)。多見于3-6月齡嬰兒，需排查是否合并佝僂病?？赏ㄟ^增加戶外日照促進(jìn)皮膚合成維生素D，或使用維生素D2軟膠囊輔助治療。
4、出牙延遲
正常兒童6-8個(gè)月萌出乳牙，缺鈣可能導(dǎo)致牙齒萌出晚于12個(gè)月。牙釉質(zhì)發(fā)育不良易出現(xiàn)齲齒，與成骨細(xì)胞活性降低有關(guān)。應(yīng)添加高鈣輔食如豆腐、芝麻醬，嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合使用牡蠣碳酸鈣泡騰片和骨化三醇膠丸。
5、骨骼異常
長(zhǎng)期缺鈣可引起肋骨串珠、O型腿等骨骼變形，嚴(yán)重者出現(xiàn)生長(zhǎng)痛或骨折。X線檢查可見干骺端毛刷狀改變，需與成骨不全癥鑒別。除補(bǔ)充枸櫞酸鈣顆粒外，應(yīng)限制碳酸飲料攝入，每日保證1-2小時(shí)負(fù)重運(yùn)動(dòng)促進(jìn)鈣沉積。
家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)兒童生長(zhǎng)發(fā)育曲線，1歲以上每日保證300-500ml奶制品及適量豆制品、深綠色蔬菜攝入。春夏季每日戶外活動(dòng)1-2小時(shí)暴露四肢皮膚，秋冬季可預(yù)防性補(bǔ)充維生素D400-800IU。若出現(xiàn)反復(fù)抽搐、雞胸等嚴(yán)重癥狀，需立即就醫(yī)排除甲狀旁腺功能異常等繼發(fā)病因。