白癜風可以通過觀察皮膚白斑特征初步判斷，但確診需結(jié)合專業(yè)醫(yī)學檢查。典型表現(xiàn)包括邊界清晰的乳白色斑塊、毛發(fā)變白、無痛癢感等。常見誘因有自身免疫異常、遺傳因素、神經(jīng)化學物質(zhì)等。
1、觀察白斑特征
白癜風皮損通常呈現(xiàn)乳白色或瓷白色，早期可能為淡粉色。白斑邊界清晰且邊緣色素加深，形狀不規(guī)則但分布對稱。好發(fā)于面部、頸部、手背等暴露部位，摩擦部位如肘膝關(guān)節(jié)也易出現(xiàn)。皮損處毛發(fā)可能同步變白，表面無鱗屑或萎縮。
2、伍德燈檢查
家用便攜式伍德燈可輔助鑒別，白癜風在長波紫外線下呈現(xiàn)亮藍白色熒光。需在暗室中將燈管距離皮膚10-15厘米照射，注意與白色糠疹的黃白色熒光、花斑癬的金黃色熒光區(qū)分。該方法對早期不典型皮損有較高篩查價值。
3、排除類似疾病
需與白色糠疹、花斑癬、貧血痣等色素減退性疾病區(qū)分。白色糠疹常見于兒童面部，伴有細碎鱗屑；花斑癬好發(fā)于胸背部，皮損可融合成片；貧血痣摩擦后局部不發(fā)紅。這些疾病通常不會出現(xiàn)毛發(fā)變白現(xiàn)象。
4、進展規(guī)律識別
白癜風具有進行性發(fā)展特點，新發(fā)白斑可能在原皮損周圍呈衛(wèi)星狀分布。部分患者存在同形反應，即外傷后傷口處出現(xiàn)新白斑。夏季因周圍皮膚曬黑會使白斑更明顯，但皮損本身對紫外線敏感易灼傷。
5、伴隨癥狀監(jiān)測
約20%患者伴有甲狀腺疾病、糖尿病等自身免疫病。若同時出現(xiàn)乏力、體重變化、心悸等癥狀，應警惕合并癥。節(jié)段型白癜風可能伴隨局部出汗異?；蚋杏X變化，這些體征有助于判斷分型。
日常需避免暴曬及皮膚創(chuàng)傷，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。保持均衡飲食，適量補充含銅、鋅食物如堅果、動物肝臟。注意記錄皮損變化情況，包括新發(fā)數(shù)量、面積擴大速度等。心理壓力可能誘發(fā)進展，建議通過正念訓練調(diào)節(jié)情緒。任何可疑皮損應及時至皮膚科進行皮膚鏡、皮膚CT等專業(yè)檢查，避免誤診延誤治療。