治療痔瘡的最佳方法主要有調(diào)整飲食、溫水坐浴、藥物治療、膠圈套扎術(shù)、吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等。痔瘡?fù)ǔS砷L(zhǎng)期便秘、久坐久站、妊娠等因素引起,表現(xiàn)為便血、肛門疼痛、肛門瘙癢等癥狀。
1、調(diào)整飲食
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時(shí)對(duì)痔瘡的刺激??蛇m量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激食物和飲酒,以免加重肛門血管充血。
2、溫水坐浴
每日2-3次溫水坐浴能促進(jìn)肛門血液循環(huán),緩解腫脹疼痛。水溫控制在40℃左右,每次持續(xù)10-15分鐘。坐浴后可配合外用痔瘡膏,如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等增強(qiáng)療效。
3、藥物治療
癥狀較輕時(shí)可使用復(fù)方角菜酸酯栓、化痔栓等栓劑,或地奧司明片、草木犀流浸液片等口服藥物改善靜脈回流。伴有感染時(shí)需遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏等抗生素制劑。藥物使用期間應(yīng)觀察是否出現(xiàn)皮膚過敏等不良反應(yīng)。
4、膠圈套扎術(shù)
適用于Ⅱ-Ⅲ度內(nèi)痔,通過橡膠圈阻斷痔核血流使其壞死脫落。該操作創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,術(shù)后可能出現(xiàn)輕微墜脹感,需保持肛門清潔并使用痔瘡栓預(yù)防感染。術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
5、吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)
主要治療Ⅲ-Ⅳ度混合痔,通過環(huán)形切除病變黏膜實(shí)現(xiàn)痔上提固定。術(shù)后疼痛較輕且復(fù)發(fā)率低,但可能出現(xiàn)吻合口出血等并發(fā)癥。需住院觀察3-5天,2周內(nèi)禁止久坐和重體力勞動(dòng)。
痔瘡患者應(yīng)養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,避免如廁時(shí)間超過5分鐘。久坐工作者每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,孕婦可側(cè)臥減輕盆腔壓力。術(shù)后恢復(fù)期需保持肛門清潔干燥,出現(xiàn)持續(xù)出血、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。日常可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力,每周3-4次,每次收縮放松肛門肌肉20-30下。