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女性胸部疼痛怎么了

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支修益 胸外科 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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女性胸部疼痛可能與乳腺增生、乳腺炎、肋軟骨炎、心絞痛、情緒緊張等因素有關(guān)。乳腺增生通常表現(xiàn)為周期性脹痛,月經(jīng)前加重;乳腺炎可能伴隨紅腫熱痛;肋軟骨炎多為單側(cè)固定壓痛;心絞痛可放射至左胸;長期焦慮也可能引發(fā)功能性疼痛。建議根據(jù)疼痛性質(zhì)、伴隨癥狀及誘因初步判斷,必要時(shí)就醫(yī)檢查。

1、乳腺增生

乳腺增生是雌激素水平波動導(dǎo)致的乳腺組織過度增生,常見于育齡女性。疼痛多呈周期性,月經(jīng)前明顯加重,可觸及顆粒狀或條索狀結(jié)節(jié)。超聲檢查可見腺體結(jié)構(gòu)紊亂,一般無須特殊治療,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸、紅金消結(jié)膠囊等中成藥調(diào)理。日常需避免高脂飲食,減少咖啡因攝入。

2、乳腺炎

乳腺炎多見于哺乳期,由細(xì)菌感染或乳汁淤積引發(fā)。典型癥狀為乳房局部紅腫、灼熱感、壓痛,可能伴隨發(fā)熱。需及時(shí)排空乳汁,遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,化膿時(shí)需切開引流。非哺乳期乳腺炎可能與自身免疫相關(guān),需通過病理檢查確診。

3、肋軟骨炎

肋軟骨炎是胸肋關(guān)節(jié)軟骨的無菌性炎癥,疼痛常固定于單側(cè)第2-4肋軟骨處,咳嗽或按壓時(shí)加劇??赏ㄟ^局部熱敷緩解,急性期遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。需與心絞痛、帶狀皰疹早期鑒別,避免劇烈胸廓運(yùn)動。

4、心絞痛

心絞痛引起的胸部疼痛多位于胸骨后,呈壓榨感,可向左肩臂放射,持續(xù)數(shù)分鐘,活動或情緒激動時(shí)誘發(fā)。含服硝酸甘油片可緩解,需通過心電圖、冠脈CTA等檢查確診。高危人群如高血壓、糖尿病患者出現(xiàn)此類癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。

5、情緒因素

長期焦慮、壓力可能導(dǎo)致植物神經(jīng)功能紊亂,引發(fā)胸部隱痛或刺痛感,通常無固定壓痛點(diǎn),伴隨心悸、失眠等癥狀??赏ㄟ^心理疏導(dǎo)、規(guī)律運(yùn)動改善,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用谷維素片、烏靈膠囊等調(diào)節(jié)神經(jīng)功能藥物。建議保持作息規(guī)律,練習(xí)深呼吸放松。

日常應(yīng)注意選擇合身內(nèi)衣避免壓迫,每月月經(jīng)結(jié)束后自查乳房,發(fā)現(xiàn)腫塊、乳頭溢液等異常及時(shí)就診。40歲以上女性建議每年進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶篩查。非疾病因素引起的疼痛可通過熱敷、低脂高纖維飲食、有氧運(yùn)動等方式緩解,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨體重下降、皮膚改變等癥狀,需盡快至乳腺外科或心血管科排查病因。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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