膽囊炎和膽結(jié)石的早期癥狀主要有右上腹疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱寒戰(zhàn)、黃疸以及消化不良。

一、右上腹疼痛

右上腹疼痛是膽囊炎和膽結(jié)石最常見的早期表現(xiàn)。疼痛通常位于右上腹或上腹部，可能放射至右側(cè)肩背部。這種疼痛多為陣發(fā)性絞痛，常在進(jìn)食油膩食物后誘發(fā)或加重。疼痛發(fā)作時(shí)，患者常因劇烈不適而難以忍受。膽囊炎引起的疼痛通常更為持續(xù)，而膽結(jié)石嵌頓引起的膽絞痛則更為劇烈?；颊咝枳⒁庑菹ⅲ⒓皶r(shí)就醫(yī)明確診斷，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。

二、惡心嘔吐

惡心嘔吐是疾病進(jìn)展期的常見伴隨癥狀。由于膽囊炎癥或結(jié)石刺激，導(dǎo)致胃腸功能紊亂，患者會(huì)出現(xiàn)明顯的惡心感，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生嘔吐。嘔吐物多為胃內(nèi)容物，有時(shí)可含有膽汁。此癥狀常在腹痛發(fā)作后出現(xiàn)，與進(jìn)食油膩食物密切相關(guān)。反復(fù)嘔吐可能導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)紊亂。建議患者發(fā)作時(shí)暫時(shí)禁食，并及時(shí)補(bǔ)充水分，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用止吐藥物，如甲氧氯普胺片或多潘立酮片。

三、發(fā)熱寒戰(zhàn)

發(fā)熱寒戰(zhàn)提示膽囊炎可能已發(fā)展為細(xì)菌感染。當(dāng)膽囊因結(jié)石梗阻或炎癥加重繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)，身體會(huì)產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為體溫升高，可達(dá)中度以上發(fā)熱，并伴有畏寒、寒戰(zhàn)。發(fā)熱寒戰(zhàn)是病情加重的信號(hào)，可能預(yù)示著化膿性膽囊炎或膽囊積膿。此時(shí)患者需要立即就醫(yī)，醫(yī)生通常會(huì)進(jìn)行血常規(guī)檢查，并可能建議使用抗生素治療，如頭孢克肟膠囊或左氧氟沙星片，以控制感染。

四、黃疸

黃疸是疾病進(jìn)展至影響膽道系統(tǒng)的表現(xiàn)。當(dāng)膽結(jié)石掉入膽總管造成梗阻，或膽囊炎癥嚴(yán)重波及膽總管時(shí)，膽汁排出受阻，血液中膽紅素水平升高，導(dǎo)致皮膚、鞏膜出現(xiàn)黃染，小便顏色加深如濃茶，大便顏色變淺如陶土。黃疸的出現(xiàn)意味著梗阻可能比較嚴(yán)重。需要盡快進(jìn)行超聲等影像學(xué)檢查，明確梗阻部位和原因。治療需解除梗阻，可能涉及內(nèi)鏡取石或手術(shù)治療。

五、消化不良

消化不良是膽囊炎和膽結(jié)石的非特異性終末期癥狀之一。由于膽汁分泌和排出異常，影響脂肪的消化吸收，患者會(huì)長(zhǎng)期感到上腹飽脹、噯氣、厭食油膩，進(jìn)食后不適感加重。這種癥狀可能時(shí)輕時(shí)重，持續(xù)存在，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。長(zhǎng)期的消化不良還可能導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)吸收不良。患者應(yīng)注意調(diào)整飲食，采用低脂、清淡、易消化的飲食，少食多餐，并可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用助消化藥物，如復(fù)方消化酶膠囊。

膽囊炎和膽結(jié)石患者在日常護(hù)理中需格外注意飲食管理，應(yīng)堅(jiān)持低脂肪、低膽固醇的飲食原則，避免油炸食品、肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等高脂食物，多攝入新鮮蔬菜水果和全谷物以補(bǔ)充膳食纖維。烹飪方式以蒸、煮、燉為主，避免煎炸。規(guī)律進(jìn)食，尤其要吃早餐，以促進(jìn)膽囊規(guī)律收縮排空膽汁。保持健康體重，避免快速減肥。適度進(jìn)行散步、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)，有助于維持正常胃腸蠕動(dòng)和膽汁代謝。同時(shí)，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)癥狀變化，若出現(xiàn)劇烈腹痛、高熱、黃疸加深等情況，須立即就醫(yī)，切勿延誤治療。定期復(fù)查腹部超聲，了解膽囊和結(jié)石情況，遵醫(yī)囑進(jìn)行隨訪和治療。