小朋友出現(xiàn)低燒伴嘔吐,可能與急性胃腸炎、上呼吸道感染、飲食不當(dāng)、胃腸型感冒、腸套疊等原因有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶小朋友就醫(yī),明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性處理。
一、急性胃腸炎
小朋友的胃腸功能相對(duì)較弱,若進(jìn)食了被細(xì)菌或病毒污染的食物,容易引發(fā)急性胃腸炎。這可能導(dǎo)致胃腸黏膜出現(xiàn)炎癥反應(yīng),引起發(fā)熱、嘔吐、腹瀉、腹痛等癥狀。治療上,醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)病原體類(lèi)型,開(kāi)具蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散等藥物對(duì)癥處理,并可能使用阿莫西林顆粒、頭孢克肟顆粒等抗生素控制細(xì)菌感染,或使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。
二、上呼吸道感染
小朋友免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完善,容易受到病毒或細(xì)菌侵襲發(fā)生上呼吸道感染,即普通感冒。感染引發(fā)的炎癥反應(yīng)可導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂,出現(xiàn)低熱。同時(shí),咽喉部的炎癥刺激或感染產(chǎn)生的毒素,可能引起惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)。治療通常以對(duì)癥支持為主,可使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解發(fā)熱和鼻塞流涕癥狀,若為細(xì)菌感染,醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具阿奇霉素干混懸劑或頭孢克洛干混懸劑。
三、飲食不當(dāng)
這是較為常見(jiàn)的日常性原因。小朋友若一次性進(jìn)食過(guò)多、過(guò)雜,或食用了生冷、油膩、不易消化的食物,可能加重胃腸負(fù)擔(dān),導(dǎo)致胃腸功能紊亂。食物在胃腸道內(nèi)異常發(fā)酵產(chǎn)氣,刺激胃腸蠕動(dòng)異常,可能引發(fā)嘔吐,并可能伴有輕微發(fā)熱。家長(zhǎng)需注意調(diào)整小朋友的飲食,給予清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如小米粥、爛面條,并少量多次喂水,通常癥狀可逐漸緩解。
四、胃腸型感冒
胃腸型感冒主要由柯薩奇病毒等腸道病毒感染引起,除了侵犯呼吸道,病毒還會(huì)侵襲胃腸道黏膜,導(dǎo)致胃腸道癥狀較為突出。小朋友可能出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、腹痛、腹瀉等表現(xiàn),有時(shí)可伴有鼻塞、流涕等呼吸道癥狀。治療以抗病毒和對(duì)癥處理為主,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用利巴韋林顆粒進(jìn)行抗病毒治療,并使用蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜,配合口服補(bǔ)液鹽散預(yù)防脫水。
五、腸套疊
這是一種需要警惕的急癥,多見(jiàn)于嬰幼兒。指一段腸管套入相鄰的腸腔內(nèi),導(dǎo)致腸內(nèi)容物通過(guò)受阻。腸套疊可引起陣發(fā)性腹痛,小朋友常表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、蜷縮身體,早期可能出現(xiàn)嘔吐,嘔吐物初為胃內(nèi)容物,后期可為膽汁樣液體。隨著病情發(fā)展,可能出現(xiàn)果醬樣血便。腸套疊引發(fā)的腸道梗阻和局部缺血可導(dǎo)致吸收熱,出現(xiàn)低燒。該情況需緊急就醫(yī),醫(yī)生可能通過(guò)空氣灌腸進(jìn)行復(fù)位,若失敗或病情嚴(yán)重,則需進(jìn)行腸套疊復(fù)位術(shù)等手術(shù)治療。
家長(zhǎng)在護(hù)理出現(xiàn)低燒嘔吐的小朋友時(shí),應(yīng)讓其充分休息,減少活動(dòng)。飲食上暫時(shí)禁食油膩難消化的食物,可少量多次喂服溫水或口服補(bǔ)液鹽,以防脫水。嘔吐后及時(shí)清理口腔,保持口腔衛(wèi)生。密切監(jiān)測(cè)體溫變化,若體溫超過(guò)38.5攝氏度,或嘔吐頻繁無(wú)法進(jìn)食進(jìn)水、出現(xiàn)精神萎靡、腹痛劇烈、大便帶血等情況,必須立即就醫(yī)。平時(shí)注意培養(yǎng)小朋友飯前便后洗手的好習(xí)慣,飲食要清潔、新鮮、適量,避免暴飲暴食,根據(jù)天氣變化及時(shí)增減衣物,有助于預(yù)防此類(lèi)情況的發(fā)生。