腎癌早期可能出現(xiàn)無痛性血尿、腰部鈍痛、腹部腫塊、體重下降、疲勞等癥狀。腎癌早期癥狀通常較隱匿，主要有血尿、腰痛、腹部包塊、消瘦、乏力等表現(xiàn)，部分患者可能伴隨發(fā)熱或高血壓。
1、無痛性血尿
血尿是腎癌最常見的早期癥狀，表現(xiàn)為尿液呈洗肉水樣或肉眼可見紅色，通常無排尿疼痛感。血尿可能間歇性出現(xiàn)，與腫瘤侵犯腎盂或腎盞血管有關(guān)。建議發(fā)現(xiàn)血尿時及時進行泌尿系統(tǒng)超聲和尿常規(guī)檢查，排除泌尿系結(jié)石或感染等因素。
2、腰部鈍痛
約半數(shù)患者會出現(xiàn)患側(cè)腰部持續(xù)性隱痛或鈍痛，可能因腫瘤生長牽拉腎包膜或壓迫周圍組織所致。疼痛多位于肋脊角區(qū)域，活動后可能加重。若疼痛突然加劇需警惕腫瘤出血或腎梗死，此時應(yīng)緊急就醫(yī)。
3、腹部腫塊
體型消瘦者在腫瘤直徑超過5厘米時可能觸及腹部質(zhì)硬包塊，位置較深且活動度差。腫塊多位于季肋部，隨呼吸移動。體檢發(fā)現(xiàn)腹部腫塊需結(jié)合影像學(xué)檢查明確性質(zhì)，避免與腎囊腫或腎上腺腫瘤混淆。
4、體重下降
約三分之一的患者會出現(xiàn)不明原因體重減輕，可能與腫瘤消耗、食欲減退或代謝紊亂有關(guān)。半年內(nèi)體重下降超過原體重的10%需警惕惡性腫瘤可能，建議完善腫瘤標(biāo)志物和全身檢查。
5、疲勞乏力
腎癌患者常出現(xiàn)持續(xù)性疲勞感，與腫瘤釋放炎癥因子導(dǎo)致慢性消耗有關(guān)。乏力癥狀往往休息后無法緩解，可能伴隨貧血或電解質(zhì)紊亂。血液檢查可發(fā)現(xiàn)血紅蛋白降低或血沉增快等異常。
建議40歲以上人群每年進行泌尿系統(tǒng)超聲篩查，尤其是有吸煙史、肥胖或腎癌家族史的高危人群。日常需注意觀察尿液顏色變化，控制血壓和血糖，避免濫用鎮(zhèn)痛藥物。若出現(xiàn)上述癥狀持續(xù)2周以上，應(yīng)盡早就診泌尿外科，通過增強CT或核磁共振進一步明確診斷。早期腎癌通過手術(shù)切除治愈率較高，術(shù)后需定期復(fù)查腎功能和胸部CT以防復(fù)發(fā)。