腦血管瘤手術(shù)后需注意傷口護(hù)理、藥物管理、飲食調(diào)整、康復(fù)訓(xùn)練及定期復(fù)查。術(shù)后恢復(fù)期需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免劇烈活動，監(jiān)測異常癥狀。
1、傷口護(hù)理
術(shù)后需保持手術(shù)切口清潔干燥，避免沾水或抓撓。每日觀察傷口有無紅腫、滲液或發(fā)熱等感染跡象。若使用頭套或敷料，應(yīng)按醫(yī)囑定期更換。洗澡時可用防水貼保護(hù)傷口，術(shù)后1-2周內(nèi)避免洗頭動作。
2、藥物管理
遵醫(yī)囑服用抗癲癇藥如丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片，或抗凝藥如華法林鈉片。不可自行調(diào)整劑量或停藥。若出現(xiàn)皮疹、牙齦出血等藥物不良反應(yīng)，需及時就醫(yī)。術(shù)后可能需短期使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。
3、飲食調(diào)整
初期以流質(zhì)或半流質(zhì)食物為主，如米湯、蒸蛋，逐步過渡至低鹽低脂普食。增加富含膳食纖維的蔬菜水果如西藍(lán)花、香蕉，預(yù)防便秘。避免辛辣刺激、酒精及高糖飲食，控制每日鈉攝入量不超過5克。
4、康復(fù)訓(xùn)練
術(shù)后2-4周開始漸進(jìn)式康復(fù)，從床上肢體被動活動過渡到站立平衡訓(xùn)練。語言或運(yùn)動功能障礙者可進(jìn)行專業(yè)康復(fù)治療，如經(jīng)顱磁刺激聯(lián)合言語訓(xùn)練。避免突然轉(zhuǎn)頭、彎腰等可能增加顱內(nèi)壓的動作。
5、定期復(fù)查
術(shù)后1個月需復(fù)查頭部CT或MRI評估手術(shù)效果，之后每3-6個月隨訪。若出現(xiàn)頭痛加劇、視物模糊或肢體無力等預(yù)警癥狀，應(yīng)立即就診。長期隨訪中需監(jiān)測動脈瘤復(fù)發(fā)或新生病灶。
術(shù)后3個月內(nèi)避免提重物、高空作業(yè)及駕駛，睡眠時抬高床頭15-30度。保持情緒穩(wěn)定，可通過冥想緩解焦慮。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日血壓、體溫及用藥情況，建立健康檔案。建議參加卒中患者互助小組，獲取心理支持與社會資源?；謴?fù)期若出現(xiàn)發(fā)熱或意識改變，需急診排除顱內(nèi)感染或出血。