性功能障礙可通過心理治療、口服藥物、局部用藥、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。性功能障礙可能與心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌失調(diào)、藥物副作用等原因有關(guān)。
1、心理治療
認知行為療法有助于糾正錯誤的性觀念,緩解焦慮或抑郁情緒。伴侶共同參與治療可改善溝通問題,性心理咨詢能幫助識別潛在心理創(chuàng)傷。心理干預(yù)適用于心因性勃起功能障礙或性欲減退,需配合定期隨訪評估效果。
2、口服藥物
磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片、他達拉非片能增強勃起功能,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。雄激素替代治療適用于睪酮缺乏者,如十一酸睪酮軟膠囊??挂钟羲幦琨}酸達泊西汀片可用于早泄治療,需注意藥物相互作用。
3、局部用藥
前列腺素E1乳膏通過局部血管擴張改善勃起,使用后可能出現(xiàn)皮膚刺激。尿道內(nèi)給藥系統(tǒng)如前列地爾尿道栓可直接作用于海綿體,需嚴格無菌操作。局部麻醉劑如利多卡因凝膠可延長射精潛伏期,過量使用可能影響快感。
4、物理治療
真空負壓裝置通過物理方式誘導(dǎo)勃起,需配合收縮環(huán)使用。低強度體外沖擊波治療可促進陰莖血管新生,適用于血管性勃起功能障礙。盆底肌訓(xùn)練能增強控制力,對部分早泄患者有效,需長期堅持鍛煉。
5、手術(shù)治療
陰莖假體植入術(shù)適用于藥物無效的重度勃起功能障礙,常見類型有三件套可膨脹式假體。血管重建手術(shù)對特定年輕血管性ED患者可能有效,需嚴格評估適應(yīng)證。選擇性陰莖背神經(jīng)切斷術(shù)治療早泄存在爭議,可能導(dǎo)致感覺減退。
建議保持規(guī)律作息,避免過度疲勞和情緒緊張。均衡飲食可適當增加牡蠣、堅果等含鋅食物,限制酒精攝入。適度有氧運動有助于改善血液循環(huán),伴侶應(yīng)給予充分理解和支持。出現(xiàn)癥狀應(yīng)及時到男科或泌尿外科就診,避免自行服用壯陽保健品。治療期間需定期復(fù)診評估療效,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整方案。