磨牙癥的治療藥物主要有甲鈷胺片、鹽酸阿米替林片、氯硝西泮片、氟哌啶醇片和肉毒桿菌毒素A注射劑等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病因選擇使用。
1、甲鈷胺片
甲鈷胺片適用于因維生素B12缺乏導(dǎo)致的神經(jīng)性磨牙癥。該藥物能修復(fù)受損的周?chē)窠?jīng)，改善口腔咀嚼肌異常收縮。常見(jiàn)劑型為0.5毫克片劑，使用期間可能出現(xiàn)食欲減退等胃腸反應(yīng)。合并周?chē)窠?jīng)病變患者需定期監(jiān)測(cè)血清維生素B12水平。
2、鹽酸阿米替林片
鹽酸阿米替林片通過(guò)調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)5-羥色胺水平，緩解焦慮相關(guān)的夜間磨牙。25毫克規(guī)格的薄膜衣片需睡前服用，可能引起口干嗜睡等副作用。嚴(yán)重心臟病患者禁用，用藥期間須避免酒精攝入。
3、氯硝西泮片
氯硝西泮片針對(duì)應(yīng)激性磨牙具有肌肉松弛作用，2毫克片劑可降低顳下頜關(guān)節(jié)負(fù)荷。長(zhǎng)期使用可能產(chǎn)生依賴(lài)性，突然停藥易引發(fā)反跳性磨牙加重。肝腎功能不全者需調(diào)整劑量，服藥期間禁止駕駛操作。
4、氟哌啶醇片
氟哌啶醇片適用于精神障礙伴發(fā)的頑固性磨牙，1毫克規(guī)格能阻斷多巴胺受體改善異常咬合運(yùn)動(dòng)。可能誘發(fā)錐體外系反應(yīng)，需配合苯海索片預(yù)防。老年患者應(yīng)從小劑量開(kāi)始逐步滴定。
5、肉毒桿菌毒素A
肉毒桿菌毒素A注射通過(guò)阻斷神經(jīng)肌肉接頭傳導(dǎo)，直接抑制咀嚼肌過(guò)度活動(dòng)。每支50單位凍干粉需精確注射至咬肌和顳肌，效果維持3-6個(gè)月。注射后可能出現(xiàn)暫時(shí)性咀嚼無(wú)力，重復(fù)治療需間隔4個(gè)月以上。
磨牙癥患者日常應(yīng)避免咖啡因攝入，睡前進(jìn)行下頜放松訓(xùn)練，使用定制咬合墊保護(hù)牙齒。建議記錄磨牙發(fā)作頻率和誘因，定期口腔檢查評(píng)估牙體磨損程度。合并睡眠呼吸暫停者需優(yōu)先治療原發(fā)病，精神心理因素主導(dǎo)的病例建議配合認(rèn)知行為治療。