肌肝高通常是指血清肌酐水平升高，可能提示腎臟功能存在一定程度的損傷，主要與腎臟疾病、急性腎損傷、尿路梗阻、藥物影響、劇烈運(yùn)動等因素有關(guān)。

一、腎臟疾病

血清肌酐升高最常見的原因是各種原發(fā)或繼發(fā)性腎臟疾病，如慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等。這些疾病會導(dǎo)致腎小球?yàn)V過功能進(jìn)行性下降，使得體內(nèi)代謝產(chǎn)生的肌酐無法被有效清除，從而在血液中蓄積。通常表現(xiàn)為水腫、乏力、食欲減退、夜尿增多等癥狀。治療需針對原發(fā)疾病，如遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊、尿毒清顆粒等藥物控制病情，延緩腎功能惡化。

二、急性腎損傷

急性腎損傷是短期內(nèi)腎功能急劇下降，導(dǎo)致血清肌酐水平快速升高。可能與嚴(yán)重感染、大出血、休克、藥物中毒或嚴(yán)重脫水等因素有關(guān)。通常伴隨尿量突然減少、惡心嘔吐、胸悶氣短等癥狀。治療關(guān)鍵在于迅速去除病因，如糾正休克、停用腎毒性藥物，并遵醫(yī)囑進(jìn)行對癥支持治療，可能需要使用重組人促紅素注射液、碳酸氫鈉片等藥物糾正并發(fā)癥。

三、尿路梗阻

尿路梗阻導(dǎo)致尿液排出不暢，引起腎后性腎功能不全，從而出現(xiàn)肌酐升高。常見原因包括腎結(jié)石、前列腺增生、腫瘤壓迫等。梗阻會導(dǎo)致腎盂內(nèi)壓力增高，損害腎實(shí)質(zhì)。通常表現(xiàn)為患側(cè)腰背部劇烈疼痛、排尿困難、血尿等癥狀。治療需解除梗阻，如通過體外沖擊波碎石、手術(shù)取石或放置輸尿管支架，并遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、排石顆粒等藥物輔助治療。

四、藥物影響

長期或大劑量使用某些具有腎毒性的藥物，可能導(dǎo)致藥物性腎損傷，引起肌酐升高。常見藥物包括部分抗生素、非甾體抗炎藥、化療藥以及某些含馬兜鈴酸的中草藥。通常表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)蛋白尿、血尿或腎功能指標(biāo)異常。治療首要措施是立即停用可疑藥物，并在醫(yī)生指導(dǎo)下更換為腎毒性較小的替代藥物，同時可遵醫(yī)囑使用百令膠囊、金水寶膠囊等具有腎臟保護(hù)作用的藥物輔助治療。

五、劇烈運(yùn)動

劇烈或長時間的高強(qiáng)度運(yùn)動可能導(dǎo)致一過性的血清肌酐輕度升高。這是因?yàn)檫\(yùn)動時肌肉代謝旺盛，肌酸分解產(chǎn)生肌酐增多，同時可能伴有暫時的腎臟血流量減少。這種情況通常是生理性的、可逆的，休息后可恢復(fù)正常。通常不伴有其他腎臟損傷癥狀。無須特殊藥物治療，主要通過充分休息、補(bǔ)充水分，待身體恢復(fù)后復(fù)查腎功能指標(biāo)多可恢復(fù)正常。

發(fā)現(xiàn)肌酐升高后，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下明確病因并進(jìn)行規(guī)范治療。日常生活中，應(yīng)注意低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，控制血壓、血糖在理想范圍，避免濫用藥物，尤其是具有腎毒性的藥物。保證充足飲水，避免長時間憋尿。定期監(jiān)測腎功能、尿常規(guī)等指標(biāo)，對于有腎臟基礎(chǔ)疾病者尤為重要。保持健康的生活方式，如戒煙限酒、適度鍛煉、控制體重，有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān)，保護(hù)殘余腎功能。