切除子宮后通常還會(huì)有白帶，但白帶的來源和性質(zhì)可能發(fā)生變化。

子宮切除術(shù)是婦科常見手術(shù)，根據(jù)疾病和患者情況，手術(shù)范圍可能不同。單純切除子宮而保留宮頸和雙側(cè)卵巢的手術(shù)稱為子宮次全切除術(shù)。在這種情況下，宮頸的腺體依然存在，這些腺體是生理性白帶的主要來源之一，它們會(huì)持續(xù)分泌黏液以潤滑陰道、保持陰道內(nèi)環(huán)境濕潤并具有一定的防御功能?；颊咴谛g(shù)后仍會(huì)有類似術(shù)前的白帶分泌，其性狀、量可能隨體內(nèi)雌激素水平的變化而呈現(xiàn)周期性改變。另一種更為常見的手術(shù)方式是子宮全切除術(shù)，即切除子宮體和宮頸。術(shù)后，陰道頂端會(huì)被縫合形成陰道穹窿。此時(shí)，宮頸來源的白帶自然消失。但陰道壁本身的上皮細(xì)胞在卵巢分泌的雌激素作用下，會(huì)持續(xù)進(jìn)行新陳代謝、脫落，并與陰道壁的滲出液、前庭大腺分泌物等混合，形成術(shù)后新的白帶。只要卵巢功能正常，這種白帶分泌就會(huì)持續(xù)存在，其量通常比術(shù)前少，且不再有宮頸黏液導(dǎo)致的周期性明顯變化。雙側(cè)輸卵管也可能分泌少量液體參與組成白帶。

子宮切除術(shù)后，白帶的性狀是需要關(guān)注的重點(diǎn)。正常的白帶應(yīng)是白色或透明、略帶黏性、無腥臭味。如果術(shù)后出現(xiàn)白帶量異常增多、顏色改變?nèi)绯庶S色或黃綠色、質(zhì)地變?yōu)槎垢鼧踊蚰撔浴橛袗撼艋螋~腥味，并可能伴隨外陰瘙癢、灼熱感或腹痛等癥狀，則提示可能存在異常情況。常見原因包括陰道炎，如細(xì)菌性陰道病、外陰陰道假絲酵母菌病即霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎等。由于手術(shù)改變了局部解剖結(jié)構(gòu)，有時(shí)可能影響陰道微生態(tài)平衡，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。另一種需要警惕的情況是，如果手術(shù)是因惡性腫瘤如宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等施行，術(shù)后在陰道殘端出現(xiàn)異常分泌物，需排除腫瘤復(fù)發(fā)的可能。卵巢分泌的雌激素對維持陰道黏膜的健康至關(guān)重要。若手術(shù)同時(shí)切除了雙側(cè)卵巢，患者會(huì)立即進(jìn)入絕經(jīng)狀態(tài)，體內(nèi)雌激素水平急劇下降。這會(huì)導(dǎo)致陰道黏膜萎縮、變薄、干燥，陰道分泌物即白帶會(huì)顯著減少，患者可能感到干澀不適，并更容易發(fā)生萎縮性陰道炎，此時(shí)白帶可能帶血絲或呈淡黃色。

術(shù)后保持外陰清潔干燥，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并勤換洗。清洗外陰時(shí)使用溫水即可，避免頻繁使用陰道洗液沖洗陰道內(nèi)部，以免破壞其自潔功能。觀察白帶的量、色、味，一旦出現(xiàn)上述異常跡象，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，由醫(yī)生進(jìn)行婦科檢查和白帶常規(guī)化驗(yàn)，明確診斷后遵醫(yī)囑治療，切勿自行用藥。即使子宮已切除，仍建議定期進(jìn)行婦科檢查，特別是保留了宮頸的患者需繼續(xù)做宮頸癌篩查，以全面維護(hù)生殖健康。