產(chǎn)后肛裂出血可通過(guò)調(diào)整飲食、溫水坐浴、外用藥物、口服藥物、手術(shù)治療等方式治愈。產(chǎn)后肛裂通常由分娩時(shí)用力過(guò)度、便秘、肛管皮膚撕裂等因素引起,表現(xiàn)為排便疼痛、便血等癥狀。
1、調(diào)整飲食
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時(shí)對(duì)肛裂創(chuàng)面的刺激??蛇m量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量建議超過(guò)1500毫升。避免辛辣刺激性食物,防止加重局部充血。
2、溫水坐浴
每日排便后用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,可促進(jìn)肛門(mén)括約肌松弛,改善局部血液循環(huán)。坐浴后保持肛周干燥,可配合使用柔軟紙巾輕輕擦拭。該方法能緩解疼痛并加速創(chuàng)面愈合。
3、外用藥物
硝酸甘油軟膏能通過(guò)擴(kuò)張血管促進(jìn)裂口愈合,復(fù)方角菜酸酯乳膏具有消炎鎮(zhèn)痛作用,利多卡因凝膠可暫時(shí)緩解排便疼痛。使用前需清潔患處,遵醫(yī)囑每日涂抹1-2次,注意觀察是否出現(xiàn)皮膚過(guò)敏反應(yīng)。
4、口服藥物
乳果糖口服溶液可調(diào)節(jié)腸道菌群軟化糞便,地奧司明片能改善靜脈回流減輕水腫,對(duì)乙酰氨基酚片可用于緩解中度疼痛。哺乳期產(chǎn)婦用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免藥物通過(guò)乳汁影響嬰兒。
5、手術(shù)治療
對(duì)于經(jīng)久不愈的慢性肛裂,可考慮肛門(mén)內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)或肛裂切除術(shù)。手術(shù)適用于反復(fù)出血、形成哨兵痔或并發(fā)肛瘺的患者,術(shù)后需保持傷口清潔,定期復(fù)查愈合情況。
產(chǎn)后肛裂出血患者應(yīng)建立定時(shí)排便習(xí)慣,避免久坐久站。每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)盆底肌功能,每次收縮肛門(mén)3-5秒后放松,重復(fù)10-15次。如出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等感染跡象,或出血持續(xù)超過(guò)2周未緩解,應(yīng)及時(shí)到肛腸外科就診。哺乳期治療需特別注意藥物安全性,所有用藥方案均需經(jīng)產(chǎn)科與肛腸科醫(yī)生共同評(píng)估。