妊娠38周未入盆可通過適度運動、調(diào)整姿勢、骨盆按摩、醫(yī)療干預等方式促進胎頭入盆。未入盆可能與骨盆狹窄、胎位異常、子宮形態(tài)異常、胎兒偏大、初產(chǎn)婦產(chǎn)道較緊等因素有關(guān)。

1、適度運動

每日進行30分鐘低強度運動如散步、孕婦瑜伽，運動時需避免跳躍和突然轉(zhuǎn)向。散步建議選擇平坦路面，可分2-3次完成。骨盆搖擺運動可采取四肢跪姿，配合呼吸緩慢擺動腰部。

2、調(diào)整姿勢

坐位時保持膝蓋低于臀部，可使用分娩球輔助。避免長時間仰臥，側(cè)臥時在兩腿間夾枕頭。日常避免提重物和下蹲動作，乘車時調(diào)整座椅至100-110度傾斜。

3、骨盆按摩

由專業(yè)助產(chǎn)士進行骨盆關(guān)節(jié)松動術(shù)，每周2-3次。居家可讓伴侶協(xié)助按摩骶骨區(qū)域，配合溫熱敷。按摩油選擇成分為甜杏仁油與薰衣草精油混合。

4、醫(yī)療干預

若合并胎位異?？蓢L試外倒轉(zhuǎn)術(shù)，需在超聲監(jiān)護下由產(chǎn)科醫(yī)師操作。對于懸垂腹孕婦，使用托腹帶減輕腹部重力。子宮形態(tài)異常者需定期超聲監(jiān)測羊水量。

5、分娩準備

初產(chǎn)婦可提前進行會陰按摩，從妊娠34周開始每周3次。學習拉瑪澤呼吸法，參加醫(yī)院分娩預演。準備分娩球、按摩工具等物品。

建議保持每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白60克，適量補充維生素E和鈣劑。睡眠時采用左側(cè)臥位，使用孕婦枕支撐腰背部。每周進行2次溫水浴放松，水溫控制在38℃以下。定期進行胎心監(jiān)護，注意觀察宮縮及破水情況。出現(xiàn)規(guī)律宮縮或陰道流血需立即就醫(yī)。