發(fā)燒后血常規(guī)報(bào)告主要看白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)、淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)、C反應(yīng)蛋白和血小板計(jì)數(shù)等關(guān)鍵指標(biāo)。
一、白細(xì)胞計(jì)數(shù)
白細(xì)胞計(jì)數(shù)是評(píng)估機(jī)體是否存在感染的重要指標(biāo)。當(dāng)數(shù)值顯著升高時(shí),通常提示存在細(xì)菌感染的可能性較大,例如急性扁桃體炎或肺炎。如果數(shù)值低于正常范圍,則可能與病毒感染、某些藥物影響或血液系統(tǒng)疾病有關(guān)。醫(yī)生會(huì)結(jié)合其他指標(biāo)和臨床癥狀來綜合判斷感染的類型和嚴(yán)重程度。
二、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)
中性粒細(xì)胞是白細(xì)胞中對(duì)抗細(xì)菌感染的主力軍。其計(jì)數(shù)和百分比升高是急性細(xì)菌感染的典型表現(xiàn),如化膿性闌尾炎或細(xì)菌性肺炎。在某些嚴(yán)重的細(xì)菌感染或炎癥狀態(tài)下,血液中可能出現(xiàn)未成熟的中性粒細(xì)胞,即桿狀核粒細(xì)胞比例增高,這被稱為核左移現(xiàn)象,常提示感染較為嚴(yán)重或處于進(jìn)展期。
三、淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)
淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)和百分比的變化有助于判斷病毒感染。在病毒感染初期,淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)可能正?;蜉p度升高,隨著病程發(fā)展,其百分比通常會(huì)相對(duì)增高。某些特殊的病毒感染,如傳染性單核細(xì)胞增多癥,還可能引起淋巴細(xì)胞形態(tài)的異常改變。淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)顯著降低,則需警惕免疫缺陷或某些血液疾病。
四、C反應(yīng)蛋白
C反應(yīng)蛋白是一種急性時(shí)相反應(yīng)蛋白,在感染或組織損傷后數(shù)小時(shí)內(nèi)即可迅速升高。其升高程度與炎癥的嚴(yán)重程度有一定相關(guān)性。細(xì)菌感染通常會(huì)引起C反應(yīng)蛋白的顯著升高,而病毒感染引起的升高幅度一般較低。該指標(biāo)對(duì)于鑒別細(xì)菌與病毒感染、評(píng)估抗感染治療的效果具有重要參考價(jià)值。
五、血小板計(jì)數(shù)
血小板計(jì)數(shù)在發(fā)燒時(shí)也需要關(guān)注。嚴(yán)重的細(xì)菌感染,特別是敗血癥,可能導(dǎo)致血小板消耗性減少。某些病毒感染,如登革熱,也可能引起血小板計(jì)數(shù)下降。血小板計(jì)數(shù)異常降低會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn),而反應(yīng)性增高則可能與感染或炎癥后的機(jī)體應(yīng)激狀態(tài)有關(guān),需要醫(yī)生進(jìn)一步排查原因。
解讀發(fā)燒后的血常規(guī)報(bào)告是一項(xiàng)專業(yè)性很強(qiáng)的工作,絕不能僅憑單一指標(biāo)的異常就自行診斷。報(bào)告單上的箭頭提示和參考范圍因年齡、性別、檢測(cè)儀器而異。發(fā)熱期間,身體處于應(yīng)激和消耗狀態(tài),保證充足的休息和水分?jǐn)z入至關(guān)重要,可以飲用溫水、清淡的湯粥,避免因出汗過多導(dǎo)致脫水。飲食上應(yīng)選擇易消化、富含維生素的食物,如粥、面條、蒸蛋羹以及新鮮的蔬菜水果泥,避免油膩、辛辣刺激的食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。如果報(bào)告顯示多項(xiàng)指標(biāo)明顯異常,或伴有持續(xù)高熱、精神萎靡、皮疹、嘔吐等其他嚴(yán)重癥狀,必須及時(shí)攜帶報(bào)告返回醫(yī)院,由醫(yī)生結(jié)合詳細(xì)的體格檢查和其他必要的檢驗(yàn)結(jié)果,進(jìn)行綜合分析與診斷,并制定針對(duì)性的治療方案。