慢性膀胱炎可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。慢性膀胱炎通常由細(xì)菌感染、尿路梗阻、免疫異常、膀胱結(jié)石、長(zhǎng)期導(dǎo)尿等原因引起。
1、調(diào)整生活方式
慢性膀胱炎患者需保持充足水分?jǐn)z入,每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上,有助于稀釋尿液并促進(jìn)細(xì)菌排出。避免攝入咖啡、酒精、辛辣食物等刺激性物質(zhì),減少膀胱黏膜的化學(xué)性刺激。規(guī)律排尿習(xí)慣,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿,排尿后注意會(huì)陰部清潔。適度進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練可增強(qiáng)膀胱控制能力,但需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。
2、藥物治療
細(xì)菌性慢性膀胱炎需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素,如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等。對(duì)于間質(zhì)性膀胱炎可使用戊聚糖多硫酸鈉膠囊調(diào)節(jié)膀胱黏膜屏障。疼痛明顯時(shí)可短期使用索利那新片等M受體阻滯劑緩解膀胱過度活動(dòng)癥狀。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,完成規(guī)定療程,避免自行停藥導(dǎo)致耐藥性。
3、物理治療
膀胱區(qū)熱敷可改善局部血液循環(huán),緩解膀胱痙攣疼痛。經(jīng)皮電神經(jīng)刺激通過調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)減輕膀胱敏感癥狀。膀胱水?dāng)U張術(shù)在麻醉下進(jìn)行,通過適度充盈膀胱緩解間質(zhì)性膀胱炎的疼痛癥狀。這些治療需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)人員操作,治療頻率和療程根據(jù)病情調(diào)整。
4、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)認(rèn)為慢性膀胱炎多屬濕熱下注或脾腎兩虛,可選用八正散清熱利濕或濟(jì)生腎氣丸溫補(bǔ)脾腎。針灸取穴以關(guān)元、中極、三陰交為主,配合艾灸增強(qiáng)療效。中藥坐浴使用黃柏、苦參等清熱解毒藥材,通過局部熏蒸改善癥狀。中醫(yī)治療需辨證施治,避免自行用藥,建議在正規(guī)中醫(yī)機(jī)構(gòu)就診。
5、手術(shù)治療
對(duì)于合并膀胱結(jié)石、嚴(yán)重膀胱頸梗阻等結(jié)構(gòu)異常者,可考慮經(jīng)尿道膀胱結(jié)石碎石術(shù)或膀胱頸切開術(shù)。間質(zhì)性膀胱炎晚期膀胱容量嚴(yán)重縮小時(shí),可能需行膀胱擴(kuò)大成形術(shù)。所有手術(shù)方案需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證,術(shù)后需配合藥物治療和膀胱功能訓(xùn)練,定期復(fù)查膀胱容量和尿動(dòng)力學(xué)指標(biāo)。
慢性膀胱炎患者日常需注意保暖避免受涼,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換。飲食以清淡易消化為主,可適量食用冬瓜、薏苡仁等利尿食材。保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但避免騎行等對(duì)會(huì)陰部造成壓迫的運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成治療療程,即使癥狀緩解也不可自行中斷治療。定期進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查,監(jiān)測(cè)病情變化,出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)復(fù)診。建立排尿日記記錄排尿次數(shù)、尿量及伴隨癥狀,為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供依據(jù)。