肩膀怕冷可能由局部血液循環(huán)不良、肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉等方式緩解。
1、局部血液循環(huán)不良
長期保持固定姿勢或衣物過少導(dǎo)致肩部受寒時，局部毛細(xì)血管收縮會影響血液循環(huán)。表現(xiàn)為遇冷時酸痛加重，觸摸皮膚溫度偏低。建議用40℃左右熱毛巾每日熱敷15分鐘，避免空調(diào)直吹，冬季可佩戴護(hù)肩加強(qiáng)保暖。若伴隨手指麻木需排查血管病變。
2、肌肉勞損
長期提重物或運(yùn)動過度會造成斜方肌、岡上肌等肩部肌肉慢性損傷，代謝產(chǎn)物堆積使冷覺敏感度升高。典型癥狀為活動時牽拉痛，靜息時僵硬怕冷?？蛇M(jìn)行肩部拉伸運(yùn)動改善，如爬墻訓(xùn)練每天2組，每組10次。疼痛明顯時可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏。
3、頸椎病
神經(jīng)根型頸椎病壓迫C5-C6神經(jīng)時，會導(dǎo)致肩胛區(qū)感覺異常。常見于長期低頭人群，多伴有頸部酸痛、上肢放射性疼痛。需通過頸椎MRI確診，急性期可服用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，配合頸椎牽引治療。日常應(yīng)避免枕頭過高，建議使用頸椎保健枕。
4、肩周炎
肩關(guān)節(jié)囊粘連性炎癥在50歲左右高發(fā)，表現(xiàn)為夜間靜息痛和主動被動活動受限。寒冷刺激會加重滑膜炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)持續(xù)性冷痛感。早期可注射玻璃酸鈉緩解粘連，口服洛索洛芬鈉片抗炎鎮(zhèn)痛。堅持鐘擺運(yùn)動訓(xùn)練有助于恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。
5、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
自身免疫異常引發(fā)的關(guān)節(jié)滑膜炎可累及肩關(guān)節(jié)，晨僵癥狀明顯，受涼后疼痛加劇。實驗室檢查可見抗O抗體升高。需長期服用柳氮磺吡啶腸溶片控制病情，急性發(fā)作期可用艾瑞昔布片緩解癥狀。冬季應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖，居住環(huán)境保持干燥通風(fēng)。
日常應(yīng)避免肩部負(fù)重和突然扭轉(zhuǎn)動作，睡眠時選擇仰臥或健側(cè)臥位減輕受壓。飲食可適當(dāng)增加生姜、桂圓等溫補(bǔ)食材，忌食生冷海鮮。若持續(xù)怕冷超過2周或伴隨紅腫熱痛，建議盡早就診風(fēng)濕免疫科或骨科，通過紅外熱成像、超聲等檢查明確病因。中老年人群可定期進(jìn)行肩關(guān)節(jié)康復(fù)操鍛煉，增強(qiáng)周圍肌肉保護(hù)作用。