痔瘡的發(fā)病原因主要有肛墊下移、靜脈曲張、不良排便習(xí)慣、飲食習(xí)慣、遺傳因素等。痔瘡是肛門和直腸末端黏膜下靜脈叢發(fā)生曲張所形成的柔軟靜脈團(tuán),根據(jù)發(fā)生部位可分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。
一、肛墊下移
肛墊是位于肛管黏膜下的組織墊,由靜脈叢、平滑肌和結(jié)締組織構(gòu)成,具有協(xié)助肛門閉合的作用。隨著年齡增長或長期腹壓增高,肛墊中的纖維結(jié)締組織逐漸老化松弛,導(dǎo)致肛墊向下移位并充血肥大,從而形成痔瘡。這種情況通常表現(xiàn)為排便時(shí)肛門有腫物脫出,可伴有出血。治療上可通過溫水坐浴緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用痔瘡栓或接受手術(shù)治療。
二、靜脈曲張
肛門周圍的靜脈缺乏靜脈瓣,血液回流容易受阻。當(dāng)長期便秘、妊娠或腹腔腫瘤導(dǎo)致腹壓持續(xù)增高時(shí),肛門靜脈回流受阻,靜脈叢異常擴(kuò)張迂曲,最終形成痔瘡。患者常感到肛門墜脹不適,排便時(shí)可能出現(xiàn)滴血或噴射狀出血。改善排便習(xí)慣有助于緩解,必要時(shí)需使用痔瘡膏或接受硬化劑注射治療。
三、不良排便習(xí)慣
長時(shí)間蹲坐馬桶、如廁時(shí)閱讀手機(jī)等行為會(huì)延長排便時(shí)間,使肛門區(qū)域持續(xù)充血,靜脈內(nèi)壓力增高,久而久之誘發(fā)痔瘡。這類患者多伴有肛門瘙癢和異物感。調(diào)整排便習(xí)慣是關(guān)鍵,癥狀明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用口服痔瘡藥物或進(jìn)行膠圈套扎治療。
四、飲食習(xí)慣
長期攝入辛辣刺激食物、過量飲酒以及膳食纖維攝入不足,都會(huì)刺激肛門黏膜并導(dǎo)致大便干燥。干硬糞便通過肛門時(shí)會(huì)損傷靜脈叢,同時(shí)排便費(fèi)力會(huì)增加腹壓,雙重因素促進(jìn)痔瘡形成。這類患者常伴有排便疼痛和便血。改善飲食結(jié)構(gòu),增加蔬菜水果攝入,必要時(shí)使用緩瀉藥物有助于癥狀緩解。
五、遺傳因素
部分患者存在靜脈壁先天性薄弱或血管分布異常的遺傳傾向,這類人群的肛門靜脈更容易在壓力下擴(kuò)張形成痔瘡。遺傳性痔瘡?fù)l(fā)病年齡較早,癥狀反復(fù)發(fā)作。日常應(yīng)注意避免久坐久站,癥狀急性發(fā)作時(shí)需遵醫(yī)囑使用痔瘡栓劑,嚴(yán)重者可考慮手術(shù)治療。
預(yù)防痔瘡需要建立良好的生活習(xí)慣,保持每日充足的水分?jǐn)z入和適量的膳食纖維,養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣并避免如廁時(shí)間過長。適度進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)肛門括約肌功能,避免長時(shí)間保持同一姿勢(shì)。飲食上應(yīng)限制辛辣食物和酒精的攝入,保持大便通暢柔軟。若出現(xiàn)便血、脫垂等癥狀持續(xù)不緩解,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估,根據(jù)痔瘡類型和嚴(yán)重程度選擇適當(dāng)?shù)闹委煼桨福苊庾孕杏盟幯诱`病情。