蟾皮在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中主要有外用貼敷、研粉調(diào)敷、煎湯熏洗、配伍內(nèi)服及制成中成藥等用法。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，避免自行處理導(dǎo)致中毒風(fēng)險。
1、外用貼敷
鮮蟾皮可直接貼敷于患處，常用于治療瘡瘍腫毒。其表面腺體分泌的蟾酥具有局部麻醉和消炎作用，但須防止皮膚接觸時間過長引發(fā)刺激。傳統(tǒng)用法會將蟾皮內(nèi)側(cè)貼于皮膚，外層用紗布固定，每日更換1次。
2、研粉調(diào)敷
干蟾皮研磨成細(xì)粉后，可與醋、蜂蜜或植物油調(diào)成糊狀外敷。此法多用于淋巴結(jié)核、乳腺增生等體表結(jié)節(jié)性疾病，利用其化瘀散結(jié)功效。需注意皮膚破損處禁用，過敏體質(zhì)者可能出現(xiàn)紅斑瘙癢。
3、煎湯熏洗
蟾皮配伍黃柏、苦參等藥材煎煮后熏洗患處，適用于頑固性濕疹、神經(jīng)性皮炎等皮膚病。水溫應(yīng)控制在40℃以下，避免高溫導(dǎo)致有效成分破壞。熏洗后可能出現(xiàn)短暫刺痛感，屬正常藥物反應(yīng)。
4、配伍內(nèi)服
經(jīng)專業(yè)炮制后的蟾皮可入煎劑，常與白術(shù)、茯苓等配伍治療腹水、腫瘤等疾病。因其含蟾毒配基類強(qiáng)心物質(zhì)，必須由中醫(yī)師嚴(yán)格把控劑量，常見不良反應(yīng)包括惡心、心悸等。
5、中成藥制劑
六神丸、蟾酥注射液等含蟾皮提取物的成藥，已通過現(xiàn)代工藝降低毒性。六神丸用于咽喉腫痛，蟾酥注射液輔助抗腫瘤治療。使用前需排除嚴(yán)重心腎功能不全等禁忌證。
使用蟾皮期間應(yīng)禁食辛辣刺激食物，避免加重胃腸負(fù)擔(dān)。外用后如出現(xiàn)皮膚潰爛、內(nèi)服后發(fā)生嘔吐眩暈等中毒癥狀，需立即停用并就醫(yī)。孕婦、兒童及過敏體質(zhì)者禁用，健康人群也不建議自行采集野生蟾蜍制皮。儲存時應(yīng)置于陰涼干燥處，防止霉變導(dǎo)致毒性增強(qiáng)。