陰道滴蟲一般是指陰道毛滴蟲感染引起的滴蟲性陰道炎，屬于常見的性傳播疾病，主要通過性接觸傳播，也可通過間接接觸污染物感染。滴蟲性陰道炎主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多、外陰瘙癢、分泌物呈黃綠色泡沫狀等癥狀。
1、病原體特征
陰道毛滴蟲是一種單細胞原蟲，呈梨形或橢圓形，具有鞭毛，可自主運動。該寄生蟲主要寄生于女性陰道、尿道及男性尿道、前列腺等部位，適宜在溫暖潮濕的弱酸性環(huán)境中繁殖。其生命周期簡單，僅需直接分裂繁殖，體外存活時間較短但可通過污染物間接傳播。
2、傳播途徑
性接觸是主要傳播方式，無保護性行為感染概率較高。間接接觸污染物如共用浴巾、坐便器、泳池等也可能導致感染，但概率較低。女性感染者可通過母嬰垂直傳播給新生兒，導致嬰兒呼吸道或生殖道感染。男性感染者常為無癥狀攜帶者，易造成隱性傳播。
3、典型癥狀
女性患者表現(xiàn)為陰道分泌物明顯增多，呈黃綠色泡沫狀，伴有腥臭味，外陰及陰道口劇烈瘙癢、灼熱感，排尿時尿道刺痛，性交疼痛。部分患者可能出現(xiàn)下腹部墜脹感。男性感染者多無癥狀，少數(shù)可出現(xiàn)尿道刺癢、排尿不適或透明分泌物。
4、診斷方法
臨床診斷主要依靠陰道分泌物濕片鏡檢查，可見活動的滴蟲及大量白細胞。分泌物培養(yǎng)檢出率更高但耗時較長。核酸檢測具有高敏感性，可檢測無癥狀攜帶者。同時需進行陰道PH值檢測，滴蟲感染時PH常超過4.5，并排除其他混合感染如細菌性陰道病。
5、治療原則
首選硝基咪唑類藥物如甲硝唑片、替硝唑膠囊口服，配合甲硝唑陰道泡騰片局部用藥。性伴侶須同步治療以避免重復感染。治療期間禁止性生活直至癥狀完全消失，內(nèi)褲及浴巾需煮沸消毒。妊娠期患者需在醫(yī)生指導下使用低劑量甲硝唑，避免妊娠早期用藥。
預防滴蟲性陰道炎需注意性行為時全程使用避孕套，避免多個性伴侶。日常保持外陰清潔干燥，不與他人共用浴具，游泳后及時清洗。出現(xiàn)異常分泌物或瘙癢時應避免抓撓，及時就醫(yī)規(guī)范治療，不自行使用洗液沖洗陰道以免破壞微環(huán)境平衡。治療后需復查確認病原體清除，防止轉為慢性感染。