病毒性瞼皮炎通常由單純皰疹病毒1型或水痘-帶狀皰疹病毒引起,少數(shù)情況下與柯薩奇病毒、傳染性軟疣病毒等感染有關(guān)。病毒性瞼皮炎主要表現(xiàn)為眼瞼皮膚紅腫、水皰、疼痛或灼熱感,可能伴隨結(jié)膜充血或分泌物增多。
1、單純皰疹病毒1型
單純皰疹病毒1型感染引起的瞼皮炎常表現(xiàn)為簇集性小水皰,多發(fā)生于眼瞼皮膚與唇周交界處?;颊呖赡馨橛休p微發(fā)熱或局部淋巴結(jié)腫大。急性期需避免抓撓,可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠等抗病毒藥物。反復(fù)發(fā)作者可能與免疫力下降有關(guān)。
2、水痘-帶狀皰疹病毒
水痘-帶狀皰疹病毒激活可導(dǎo)致帶狀皰疹性瞼皮炎,特征為單側(cè)眼瞼沿神經(jīng)分布的成簇水皰,伴隨劇烈神經(jīng)痛??赡懿l(fā)角膜炎或虹膜炎。治療需早期使用泛昔洛韋片、溴夫定片等系統(tǒng)抗病毒藥物,聯(lián)合重組人干擾素α2b凝膠局部涂抹。
3、柯薩奇病毒
柯薩奇病毒A組感染可能引起急性出血性結(jié)膜炎合并瞼皮炎,表現(xiàn)為眼瞼水腫伴結(jié)膜下出血。具有高度傳染性,需隔離處理。可遵醫(yī)囑使用利巴韋林氣霧劑、重組人干擾素α1b滴眼液控制癥狀,冷敷緩解腫脹。
4、傳染性軟疣病毒
傳染性軟疣病毒感染眼瞼時(shí)形成蠟樣光澤的臍凹狀丘疹,可通過(guò)接觸傳播。兒童多見(jiàn),需避免揉眼。治療可采用液氮冷凍或刮除術(shù),頑固病例可外用咪喹莫特乳膏調(diào)節(jié)局部免疫。
5、其他病毒因素
EB病毒、腺病毒等也可能引起非特異性瞼皮炎,多伴隨全身感染癥狀。需通過(guò)病毒血清學(xué)檢測(cè)確診。治療以對(duì)癥為主,如使用玻璃酸鈉滴眼液緩解干眼癥狀,合并細(xì)菌感染時(shí)加用左氧氟沙星滴眼液。
病毒性瞼皮炎患者應(yīng)保持眼部清潔,避免共用毛巾等個(gè)人物品。急性期需暫停佩戴隱形眼鏡,外出時(shí)可佩戴墨鏡減少光線刺激。飲食宜清淡,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、維生素C有助于黏膜修復(fù)。若出現(xiàn)視力下降、劇烈頭痛或皮疹擴(kuò)散需立即就醫(yī)?;謴?fù)期注意規(guī)律作息,適度鍛煉增強(qiáng)免疫力。