治療甲亢的常見藥物主要有甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片、普萘洛爾片、左甲狀腺素鈉片、碳酸鋰片等。甲亢通常由甲狀腺激素分泌過多引起,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
一、甲巰咪唑片
甲巰咪唑片通過抑制甲狀腺過氧化物酶減少甲狀腺激素合成,適用于輕中度甲亢及術(shù)前準(zhǔn)備??赡艹霈F(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)痛等不良反應(yīng),用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能。妊娠期慎用,哺乳期禁用。
二、丙硫氧嘧啶片
丙硫氧嘧啶片可阻斷甲狀腺內(nèi)酪氨酸碘化,尤其適用于甲狀腺危象和妊娠早期甲亢。需警惕粒細(xì)胞缺乏癥風(fēng)險(xiǎn),服藥初期應(yīng)每周檢查血常規(guī)。與抗凝藥合用可能增加出血傾向。
三、普萘洛爾片
普萘洛爾片用于緩解甲亢引起的心悸、震顫等交感神經(jīng)興奮癥狀。支氣管哮喘患者禁用,長期使用不可突然停藥。可能掩蓋低血糖癥狀,糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。
四、左甲狀腺素鈉片
左甲狀腺素鈉片在甲亢治療后出現(xiàn)甲減時(shí)使用,可維持正常代謝功能。需空腹服用避免食物干擾吸收,劑量調(diào)整需根據(jù)甲狀腺功能檢查結(jié)果。過量使用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。
五、碳酸鋰片
碳酸鋰片作為二線藥物用于碘難治性甲亢,通過抑制甲狀腺激素釋放發(fā)揮作用。治療窗較窄,需定期檢測(cè)血鋰濃度預(yù)防中毒。常見副作用包括多尿、手抖和胃腸道反應(yīng)。
甲亢患者用藥期間應(yīng)保持低碘飲食,避免海帶紫菜等高碘食物。規(guī)律作息避免勞累,每4-6周復(fù)查甲狀腺功能。若出現(xiàn)發(fā)熱咽痛、皮膚黃染等異常癥狀需立即就醫(yī)。合并突眼癥狀者需佩戴墨鏡防護(hù),睡眠時(shí)抬高床頭減輕眼部水腫。