牙齒長肉芽在醫(yī)學(xué)上通常指牙齦增生或牙齦瘤，可能由慢性刺激、藥物因素、遺傳因素、內(nèi)分泌變化、炎癥反應(yīng)等原因引起，可通過去除刺激物、調(diào)整用藥、手術(shù)切除、激光治療、定期復(fù)查等方式處理。

一、慢性刺激

長期存在的局部慢性刺激是導(dǎo)致牙齦組織增生形成肉芽的常見原因。這種刺激主要來源于口腔內(nèi)不良的修復(fù)體邊緣、不合適的牙冠、充填物的懸突，或者牙齒排列不齊導(dǎo)致的食物嵌塞和菌斑堆積。持續(xù)的物理或化學(xué)刺激會使牙齦組織發(fā)生防御性增生，表現(xiàn)為牙齦乳頭或邊緣齦的紅腫、質(zhì)地柔軟、易出血的肉芽狀組織。處理措施的核心是去除刺激源，需要由牙醫(yī)檢查并調(diào)磨或重新制作不良修復(fù)體，徹底清潔牙面，消除局部刺激因素后，增生的牙齦組織通?？芍饾u恢復(fù)正常。

二、藥物因素

長期服用某些特定藥物可能引起藥物性牙齦增生，表現(xiàn)為牙齦乳頭和游離齦的纖維性增生，形成實質(zhì)性肉芽腫樣外觀。常見可能引起此類反應(yīng)的藥物包括抗癲癇藥如苯妥英鈉片、鈣通道阻滯劑類降壓藥如硝苯地平控釋片，以及免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊。藥物干擾了牙齦成纖維細(xì)胞的代謝，導(dǎo)致膠原堆積。治療需在專科醫(yī)生評估下進(jìn)行，若病情允許，可考慮更換替代藥物。對于已形成的增生，可通過牙周基礎(chǔ)治療控制炎癥，嚴(yán)重時需手術(shù)切除，并加強(qiáng)日常菌斑控制。

三、遺傳因素

遺傳性牙齦纖維瘤病是一種罕見的常染色體顯性或隱性遺傳疾病，通常在恒牙萌出期即兒童或青少年時期發(fā)病。其特征是牙齦進(jìn)行性、彌漫性的纖維性增生，可覆蓋部分甚至全部牙冠，質(zhì)地堅韌，顏色粉紅，表面呈結(jié)節(jié)狀或桑葚狀。這種增生與口腔衛(wèi)生狀況無關(guān)，且對常規(guī)的牙周治療反應(yīng)不佳。治療以手術(shù)切除增生的牙齦組織為主，可采用牙齦切除術(shù)或翻瓣術(shù)，但存在較高的復(fù)發(fā)概率，術(shù)后需要長期密切隨訪和維護(hù)。

四、內(nèi)分泌變化

體內(nèi)激素水平的顯著波動可能誘發(fā)或加重牙齦增生。例如在青春期、妊娠期，由于性激素水平升高，牙齦組織對局部刺激物的反應(yīng)性增強(qiáng)，血管通透性增加，容易發(fā)生炎癥性增生，形成妊娠期齦瘤或青春期齦炎，表現(xiàn)為單個牙間乳頭鮮紅色、易出血的瘤樣物。糖尿病等內(nèi)分泌疾病患者若血糖控制不佳，也會增加牙周組織感染和增生的風(fēng)險。處理原則是嚴(yán)格控制口腔衛(wèi)生，進(jìn)行徹底的牙周潔治，去除局部刺激物。對于妊娠期齦瘤，分娩后激素水平回落，增生組織多會縮小或消退。

五、炎癥反應(yīng)

慢性的牙周炎癥是導(dǎo)致牙齦增生最常見的原因之一。長期的菌斑、牙石刺激引發(fā)牙齦的慢性炎癥，炎癥細(xì)胞浸潤和滲出導(dǎo)致牙齦組織充血、水腫和增生，可形成炎性肉芽組織?；颊叱０橛醒例l出血、口臭、牙周袋形成等癥狀。治療的根本在于控制炎癥，需要進(jìn)行系統(tǒng)的牙周治療，包括齦上潔治、齦下刮治和根面平整，必要時配合使用輔助藥物如甲硝唑口頰片、西帕依固齦液進(jìn)行局部沖洗或含漱。在炎癥控制后，若增生組織仍未消退，影響美觀或功能，可考慮行牙齦成形術(shù)。

發(fā)現(xiàn)牙齒周圍長肉芽，應(yīng)首先就診口腔科或牙周科，由專業(yè)醫(yī)生明確診斷。日常生活中，務(wù)必堅持使用巴氏刷牙法每日刷牙兩次，并配合使用牙線或牙縫刷清潔牙間隙，有效控制牙菌斑。定期每半年至一年進(jìn)行一次口腔檢查和潔牙，及時去除牙石。對于佩戴假牙或正畸矯治器者，應(yīng)注意保持修復(fù)體和矯治器的清潔。若因全身性疾病或藥物導(dǎo)致，需與相應(yīng)?？漆t(yī)生溝通，在保障原發(fā)病治療的前提下尋求最佳的口腔問題處理方案，切勿自行摳挖或使用偏方處理增生的牙齦組織。