右背部肩胛骨下方疼痛可通過熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、中醫(yī)調(diào)理及手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀可能與肌肉勞損、頸椎病、膽囊炎、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂或帶狀皰疹等因素有關(guān)。
1、熱敷
局部熱敷適用于肌肉勞損或受涼引起的疼痛，使用40-45℃熱毛巾敷于患處10-15分鐘，每日重復(fù)進行2-3次。熱敷能促進血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。注意避免燙傷皮膚，糖尿病患者及感覺障礙者慎用。
2、藥物鎮(zhèn)痛
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥，可減輕炎癥反應(yīng)及疼痛。若為帶狀皰疹需聯(lián)合阿昔洛韋片抗病毒治療。藥物使用期間需監(jiān)測胃腸反應(yīng)，避免與其他抗凝藥物聯(lián)用。
3、物理治療
超聲波治療或干擾電療法適用于慢性疼痛，通過高頻振動改善局部代謝，每次治療15-20分鐘。胸椎小關(guān)節(jié)紊亂可采用手法復(fù)位，需由專業(yè)康復(fù)師操作。物理治療需連續(xù)進行5-10次為一療程。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸選取肩井穴、天宗穴等穴位，配合拔罐祛除寒濕。內(nèi)服身痛逐瘀湯加減可活血化瘀，外用傷濕止痛膏貼敷。中醫(yī)治療需辨證施治，孕婦及出血體質(zhì)者禁用針刺療法。
5、手術(shù)治療
膽囊結(jié)石引發(fā)的放射性疼痛需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)，胸椎間盤突出壓迫神經(jīng)時考慮椎間孔鏡手術(shù)。術(shù)前需完善CT或MRI檢查評估適應(yīng)癥，術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。
日常應(yīng)避免長時間保持固定姿勢，伏案工作每小時活動肩頸5分鐘。睡眠時選擇硬度適中的床墊，側(cè)臥時在雙腿間夾枕頭減輕脊柱壓力。疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、呼吸困難時需及時就醫(yī)，完善血液檢查及影像學(xué)評估。急性期可嘗試冰敷鎮(zhèn)痛，48小時后轉(zhuǎn)為熱敷促進恢復(fù)。