成年人進(jìn)行包皮環(huán)切術(shù)通常利大于弊,在規(guī)范操作下無(wú)明顯長(zhǎng)期弊端,但作為一種外科手術(shù),其弊端主要體現(xiàn)在圍手術(shù)期的短期風(fēng)險(xiǎn)與不適,主要包括出血、感染、疼痛、水腫、傷口愈合不良以及極少數(shù)情況下的外觀不滿意或感覺(jué)異常。
手術(shù)后短期內(nèi)最常見(jiàn)的弊端是手術(shù)創(chuàng)面的滲血或血腫,尤其多見(jiàn)于術(shù)后24小時(shí)內(nèi)活動(dòng)較多或存在隱匿性凝血功能障礙的個(gè)體,術(shù)后局部加壓包扎可以有效預(yù)防,但仍有少數(shù)人需要返回醫(yī)院進(jìn)行止血處理。術(shù)后傷口疼痛通??梢阅褪埽t(yī)生會(huì)建議使用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠孺?zhèn)痛藥物緩解。傷口感染也是常見(jiàn)弊端之一,表現(xiàn)為紅腫加劇、疼痛、流膿或發(fā)熱,保持傷口清潔干燥和遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏等外用抗生素是主要預(yù)防措施,一旦發(fā)生則需加強(qiáng)抗感染治療。術(shù)后幾乎所有人都會(huì)出現(xiàn)包皮水腫,即龜頭周圍組織腫脹,這屬于淋巴回流受阻引起的正常炎性反應(yīng),通常會(huì)在數(shù)周內(nèi)自行消退,穿寬松內(nèi)褲并將陰莖頭部朝上固定有助于減輕水腫。
更為少見(jiàn)的弊端包括傷口裂開(kāi)或愈合延遲,這常與術(shù)后過(guò)早進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)、局部張力過(guò)大或存在糖尿病等影響愈合的基礎(chǔ)疾病有關(guān),需要延長(zhǎng)傷口護(hù)理時(shí)間并積極控制血糖。極個(gè)別情況下可能出現(xiàn)包皮切除過(guò)多或過(guò)少,導(dǎo)致陰莖外觀不自然或包皮問(wèn)題解決不徹底,這主要與手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)相關(guān)。另有部分敏感體質(zhì)者可能在術(shù)后短期內(nèi)感覺(jué)龜頭過(guò)度敏感不適,或極少數(shù)人報(bào)告遠(yuǎn)期性感覺(jué)有輕微變化,但這些主觀感受因人而異且多可逐漸適應(yīng)。麻醉風(fēng)險(xiǎn)也是弊端之一,如對(duì)局部麻醉藥過(guò)敏或出現(xiàn)心腦血管意外,但發(fā)生率非常低,術(shù)前全面評(píng)估可最大限度規(guī)避。
盡管存在上述短期弊端,但成年人包皮環(huán)切術(shù)對(duì)于治療包莖、反復(fù)發(fā)生的包皮龜頭炎、降低性傳播感染風(fēng)險(xiǎn)以及滿足個(gè)人衛(wèi)生需求等方面具有明確益處。關(guān)鍵在于選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行術(shù)前評(píng)估,充分了解手術(shù)必要性及潛在風(fēng)險(xiǎn),并嚴(yán)格遵守術(shù)后護(hù)理指導(dǎo),如保持傷口清潔、避免過(guò)早勃起和劇烈運(yùn)動(dòng)、定期換藥等,以促進(jìn)愈合、減少并發(fā)癥發(fā)生,從而在獲得手術(shù)益處的同時(shí),將相關(guān)弊端控制在最低限度。