每次同房射精在陰道內(nèi)卻未懷孕，可能與排卵期錯(cuò)開(kāi)、精子質(zhì)量異常、輸卵管堵塞、子宮內(nèi)膜異常或激素水平失調(diào)等因素有關(guān)。建議就醫(yī)排查具體原因。

1、排卵期錯(cuò)開(kāi)

女性排卵期通常為月經(jīng)周期中間階段，若同房時(shí)間與排卵期不重合，受孕概率顯著降低。月經(jīng)周期紊亂會(huì)進(jìn)一步增加排卵時(shí)間的不確定性。可通過(guò)基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)或排卵試紙輔助判斷排卵日。

2、精子質(zhì)量異常

少精癥、弱精癥或畸形精子癥會(huì)影響精子穿透宮頸黏液及卵子結(jié)合的能力。長(zhǎng)期吸煙酗酒、高溫環(huán)境或精索靜脈曲張可能導(dǎo)致精子質(zhì)量下降。精液常規(guī)檢查可明確診斷。

3、輸卵管堵塞

盆腔炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥或既往手術(shù)史可能導(dǎo)致輸卵管粘連或阻塞，阻礙精卵結(jié)合。常伴有慢性下腹痛或異常陰道分泌物。子宮輸卵管造影可評(píng)估通暢性。

4、子宮內(nèi)膜異常

子宮內(nèi)膜息肉、黏膜下肌瘤或內(nèi)膜過(guò)薄會(huì)干擾受精卵著床。宮腔鏡檢查能直觀觀察宮腔形態(tài)，超聲可測(cè)量?jī)?nèi)膜厚度。伴隨癥狀包括月經(jīng)量異?；蚍墙?jīng)期出血。

5、激素水平失調(diào)

多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥或甲狀腺功能異常會(huì)抑制正常排卵。表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡或多毛等癥狀。性激素六項(xiàng)和甲狀腺功能檢測(cè)有助于診斷。

備孕期間建議雙方保持規(guī)律作息，避免煙酒及高溫環(huán)境，女性可補(bǔ)充葉酸，男性適當(dāng)增加鋅元素?cái)z入。每周2-3次規(guī)律同房可覆蓋排卵期，若嘗試1年未孕需進(jìn)行系統(tǒng)不孕不育檢查，包括精液分析、排卵監(jiān)測(cè)、輸卵管評(píng)估及宮腔環(huán)境檢測(cè)，根據(jù)結(jié)果選擇促排卵治療、宮腹腔鏡手術(shù)或輔助生殖技術(shù)。保持心態(tài)平和，避免過(guò)度焦慮影響內(nèi)分泌平衡。