深呼吸或用力時(shí)肺部疼痛可能由胸膜炎、肋軟骨炎、肌肉拉傷、氣胸、肺炎等原因引起，可通過休息、熱敷、藥物治療、胸腔穿刺、抗感染治療等方式緩解。

一、胸膜炎

胸膜炎是覆蓋在肺部和胸腔內(nèi)壁的胸膜發(fā)生炎癥。深呼吸或用力時(shí)，發(fā)炎的胸膜相互摩擦，會產(chǎn)生尖銳的刺痛感。胸膜炎可能與細(xì)菌或病毒感染、自身免疫性疾病、肺部疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸痛、咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難等癥狀。治療需針對病因，細(xì)菌感染可使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等，疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥。胸腔積液過多時(shí)可能需要進(jìn)行胸腔穿刺引流。

二、肋軟骨炎

肋軟骨炎是連接肋骨和胸骨的軟骨發(fā)生非特異性、非化膿性炎癥。深呼吸或擴(kuò)胸等動(dòng)作會牽拉發(fā)炎的軟骨，導(dǎo)致胸前區(qū)出現(xiàn)局限性疼痛和壓痛。該病可能與病毒感染、胸部外傷、反復(fù)勞損等因素有關(guān)。疼痛通常表現(xiàn)為鈍痛或銳痛，活動(dòng)時(shí)加劇。治療以緩解癥狀為主，可采取局部熱敷、減少胸部活動(dòng)，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊或外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等藥物。多數(shù)患者經(jīng)休息和對癥治療后癥狀可逐漸好轉(zhuǎn)。

三、肌肉拉傷

胸壁或肋間肌的肌肉拉傷是導(dǎo)致深呼吸時(shí)疼痛的常見生理性原因。劇烈咳嗽、突然的扭轉(zhuǎn)動(dòng)作、過度鍛煉或搬運(yùn)重物都可能導(dǎo)致胸部肌肉纖維的微小撕裂。疼痛在特定姿勢或深呼吸時(shí)尤為明顯，局部可能有壓痛。這種情況通常無須特殊醫(yī)療干預(yù)，主要通過充分休息、避免引發(fā)疼痛的動(dòng)作、在急性期后進(jìn)行局部熱敷來促進(jìn)恢復(fù)。疼痛影響休息時(shí)，可短期使用對乙酰氨基酚片等止痛藥。一般經(jīng)過數(shù)天至一周的休養(yǎng)，癥狀多能自行緩解。

四、氣胸

氣胸是指氣體進(jìn)入胸膜腔，導(dǎo)致肺組織部分或全部被壓縮。當(dāng)肺大皰破裂或胸部受外傷時(shí)可能發(fā)生。深呼吸或用力會導(dǎo)致胸腔壓力變化，加劇對肺組織的壓迫，從而引發(fā)突發(fā)性的尖銳胸痛，常伴有呼吸困難、胸悶、干咳等癥狀。少量氣胸可能自行吸收，但中量或大量氣胸需進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)，如胸腔穿刺抽氣或胸腔閉式引流術(shù)。對于反復(fù)發(fā)作的氣胸，可能需考慮胸膜固定術(shù)等手術(shù)治療以預(yù)防復(fù)發(fā)。

五、肺炎

肺炎是肺實(shí)質(zhì)的炎癥，通常由細(xì)菌、病毒等病原體感染引起。肺部炎癥可累及胸膜，導(dǎo)致深呼吸時(shí)產(chǎn)生牽拉性疼痛。除了胸痛，患者常伴有咳嗽、咳痰、發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。治療需根據(jù)病原體選擇藥物，細(xì)菌性肺炎常用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸莫西沙星片、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等抗生素。同時(shí)需注意休息、補(bǔ)充水分、進(jìn)行對癥支持治療。若炎癥控制不佳，疼痛和呼吸困難癥狀可能會持續(xù)或加重。

出現(xiàn)深呼吸或用力時(shí)肺部疼痛，首先應(yīng)停止引發(fā)疼痛的活動(dòng)，保持休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。觀察疼痛的性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間和伴隨癥狀，如是否伴有發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等。在疼痛原因不明或癥狀持續(xù)、加重時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行胸部X光、CT等檢查以明確診斷。日常生活中，應(yīng)注意保持正確的姿勢，避免突然的扭轉(zhuǎn)和過度負(fù)重，加強(qiáng)呼吸肌的鍛煉也需循序漸進(jìn)。對于有慢性呼吸道疾病的患者，控制好基礎(chǔ)病是預(yù)防此類疼痛的關(guān)鍵。均衡飲食、保證充足睡眠、增強(qiáng)免疫力也有助于減少因感染等因素導(dǎo)致的胸部不適。