月經(jīng)不調(diào)可能與生育有關(guān)，長(zhǎng)期月經(jīng)紊亂可能影響排卵功能，導(dǎo)致受孕困難。月經(jīng)不調(diào)通常由內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、子宮內(nèi)膜病變或精神壓力等因素引起。
內(nèi)分泌失調(diào)是月經(jīng)不調(diào)的常見(jiàn)原因，下丘腦-垂體-卵巢軸功能異常會(huì)導(dǎo)致卵泡發(fā)育障礙或排卵異常，進(jìn)而影響生育能力。多囊卵巢綜合征患者常表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)，伴隨高雄激素血癥和胰島素抵抗，這類患者自然受孕概率較低。甲狀腺功能亢進(jìn)或減退均可能干擾性激素合成，造成黃體功能不足或子宮內(nèi)膜容受性下降。子宮內(nèi)膜息肉、粘連等病變可能阻礙受精卵著床，而長(zhǎng)期精神壓力通過(guò)激活交感神經(jīng)系統(tǒng)抑制促性腺激素釋放，進(jìn)一步加重月經(jīng)紊亂。
部分月經(jīng)不調(diào)患者仍可正常排卵，如青春期初潮后或圍絕經(jīng)期前的生理性周期紊亂。某些藥物如緊急避孕藥引起的短期月經(jīng)改變通常不影響生育功能。體重驟變或過(guò)度運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的閉經(jīng)在恢復(fù)健康狀態(tài)后，生育能力多可自行恢復(fù)。
建議月經(jīng)不調(diào)患者記錄基礎(chǔ)體溫和月經(jīng)周期，通過(guò)排卵試紙監(jiān)測(cè)排卵情況。保持規(guī)律作息和均衡飲食，適量補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸有助于改善卵巢功能。肥胖患者需控制體重至BMI正常范圍，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。焦慮情緒明顯者可嘗試正念冥想或心理咨詢。若備孕1年未成功或月經(jīng)周期持續(xù)異常超過(guò)3個(gè)月，應(yīng)及時(shí)到生殖醫(yī)學(xué)科進(jìn)行性激素六項(xiàng)、超聲卵泡監(jiān)測(cè)等檢查，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用枸櫞酸氯米芬膠囊、來(lái)曲唑片等促排卵藥物，或采用輔助生殖技術(shù)干預(yù)。