在月經第五天同房懷孕的概率通常較低，但并非完全不可能。
月經周期規(guī)律的女性，排卵日多在下次月經來潮前的14天左右，月經第五天處于卵泡發(fā)育早期，子宮內膜也剛脫落完畢尚未增厚，此時同房精子難以與卵子結合。月經期女性生殖道環(huán)境偏酸性且存在經血流出，會降低精子活力并阻礙其上行，進一步減少受孕機會。月經第五天卵巢中優(yōu)勢卵泡尚未形成，卵泡刺激素水平剛開始上升，卵泡直徑通常不足10毫米，不具備排卵條件。正常月經持續(xù)3-7天，第五天時宮腔創(chuàng)面未完全修復，宮頸黏液栓尚未形成致密屏障，但整體環(huán)境仍不利于受精卵著床。
部分女性可能存在月經周期縮短或排卵期提前的情況，若月經周期短于21天，排卵日可能提前至月經第七天左右，此時月經第五天同房則精子在女性體內存活2-3天后可能遇到提前排出的卵子。某些疾病如多囊卵巢綜合征會導致月經紊亂，可能出現(xiàn)排卵時間不確定或異常出血被誤認為月經，增加意外懷孕風險。使用緊急避孕藥或節(jié)育環(huán)等避孕措施可能引起撤退性出血，若誤將此種出血當作月經期，實際排卵期可能早已恢復。
建議同房時采取避孕套等可靠避孕措施，觀察月經周期變化記錄排卵征兆，若月經延遲超過一周需進行早孕檢測。保持外陰清潔干燥避免感染，避免經期劇烈運動以免加重盆腔充血，出現(xiàn)嚴重腹痛或異常出血應及時就醫(yī)檢查。