甲減一般不會導(dǎo)致眼球凸出，眼球凸出更常見于甲狀腺功能亢進(jìn)癥。甲狀腺功能減退癥可能引起眼瞼水腫、面部浮腫等癥狀，但典型眼球凸出多與Graves病等甲亢疾病相關(guān)。若出現(xiàn)眼球凸出需排查其他甲狀腺疾病或眼部病變。
甲狀腺功能減退癥患者因甲狀腺激素分泌不足，常表現(xiàn)為代謝率降低癥狀，如怕冷、乏力、體重增加等。眼部癥狀以眼瞼腫脹為主，因黏多糖沉積導(dǎo)致組織水腫，但眼球位置通常正常。部分患者可能因眼眶軟組織增厚誤判為眼球凸出，實際為眼瞼退縮或面部浮腫的視覺誤差。
甲狀腺相關(guān)眼病導(dǎo)致的眼球凸出多見于甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其Graves病患者。自身抗體會刺激眼眶成纖維細(xì)胞增生，引起眼外肌肥大和脂肪組織增生，將眼球向前推擠。此類患者常伴有眼瞼退縮、結(jié)膜充血、復(fù)視等癥狀。甲減合并眼球凸出時需考慮橋本甲狀腺炎后期出現(xiàn)的甲亢表現(xiàn)，或同時存在Graves病等特殊情況。
出現(xiàn)不明原因眼球凸出應(yīng)及時就醫(yī)，通過甲狀腺功能檢查、促甲狀腺激素受體抗體檢測及眼眶CT等明確病因。甲減患者需規(guī)范服用左甲狀腺素鈉片替代治療，而甲狀腺相關(guān)眼病需根據(jù)病情采用糖皮質(zhì)激素、眼眶放療或手術(shù)治療。日常注意眼部保濕，避免強(qiáng)光刺激，睡眠時抬高床頭減輕晨起眼部水腫。