腱鞘囊腫多數(shù)情況下可以不做手術,通過保守治療緩解癥狀。腱鞘囊腫可能與關節(jié)或腱鞘慢性勞損、局部結締組織退行性變等因素有關,通常表現(xiàn)為手腕或足背等部位的無痛性包塊,部分患者可能伴隨輕度壓痛或活動受限。
對于體積較小且無癥狀的腱鞘囊腫,可先嘗試非手術治療。通過減少患處活動、局部熱敷或佩戴支具固定,有助于緩解腱鞘壓力。部分囊腫可能自行吸收消失。醫(yī)生可能采用穿刺抽吸并注射糖皮質激素如復方倍他米松注射液的方法,促進囊腫消退。中醫(yī)外治法如艾灸或外敷活血化瘀類膏藥也有一定效果。
若囊腫體積較大、反復發(fā)作或壓迫神經(jīng)血管導致明顯疼痛、麻木等癥狀時,則需考慮手術切除。傳統(tǒng)開放手術能完整剝離囊壁,但存在瘢痕形成風險。關節(jié)鏡微創(chuàng)手術創(chuàng)傷較小,但技術要求較高。術后需配合康復鍛煉防止肌腱粘連。
日常應避免關節(jié)過度勞損,從事重復性手部動作時注意間歇休息。急性期可冷敷減輕腫脹,慢性期改為熱敷促進血液循環(huán)。若囊腫影響關節(jié)功能或短期內(nèi)迅速增大,建議及時至骨科或手外科就診評估。