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新生兒?jiǎn)苣虝r(shí)如何進(jìn)行急救

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于臻 小兒內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
掛號(hào)

新生兒?jiǎn)苣虝r(shí),急救處理主要包括保持呼吸道通暢、清理口鼻分泌物、調(diào)整體位與拍背、刺激足底以及及時(shí)尋求醫(yī)療幫助。

一、保持呼吸道通暢

新生兒?jiǎn)苣虝r(shí),首要步驟是確保其呼吸道不被奶液或分泌物堵塞。家長(zhǎng)需立即將新生兒側(cè)臥或俯臥,頭偏向一側(cè),利用重力作用使口腔內(nèi)的奶液自然流出。切勿在此時(shí)將新生兒豎抱,以免奶液倒灌進(jìn)入氣管深部。保持側(cè)臥位有助于開放氣道,為后續(xù)清理和復(fù)蘇創(chuàng)造條件。操作時(shí)動(dòng)作需輕柔,避免劇烈搖晃或翻轉(zhuǎn)新生兒,防止造成二次傷害。

二、清理口鼻分泌物

在調(diào)整好體位后,家長(zhǎng)需迅速清理新生兒口腔和鼻腔內(nèi)的奶液及分泌物??梢允褂酶蓛舻募啿肌⒚奕峤砘?qū)S梦瞧?,輕輕纏繞在手指上,伸入新生兒口腔內(nèi),小心地將可見的奶塊或黏液清除。清理鼻腔時(shí),可使用嬰兒專用吸鼻器吸出堵塞物。這一步驟能有效減少呼吸道內(nèi)的異物,緩解窒息風(fēng)險(xiǎn)。清理過程中需注意觀察新生兒面色和呼吸情況,動(dòng)作要快而輕柔。

三、調(diào)整體位與拍背

清理口鼻后,若新生兒仍有嗆咳或呼吸不暢,可采用拍背法幫助其排出氣道深部的殘留奶液。將新生兒俯臥于家長(zhǎng)的前臂或大腿上,使其頭部略低于軀干,保持頭低腳高的姿勢(shì)。家長(zhǎng)用手掌根部,在新生兒背部肩胛骨之間的區(qū)域,快速而有力地進(jìn)行拍擊。拍背的力量要適中,頻率約為每秒一次,持續(xù)拍擊5到6次。此法利用震動(dòng)和體位變化,促使氣管內(nèi)的奶液松動(dòng)并隨咳嗽排出。

四、刺激足底

如果經(jīng)過上述處理,新生兒仍出現(xiàn)面色青紫、呼吸微弱甚至?xí)和5葒?yán)重窒息表現(xiàn),家長(zhǎng)需立即采取刺激措施。常用的方法是用力彈擊或拍打新生兒的足底。足底有豐富的神經(jīng)末梢,強(qiáng)烈刺激可以引發(fā)疼痛反射,促使新生兒啼哭。啼哭時(shí)產(chǎn)生的深呼吸動(dòng)作有助于擴(kuò)張肺部,沖開可能被堵塞的細(xì)小氣道,恢復(fù)自主呼吸。此方法僅用于緊急情況,刺激后需密切觀察新生兒的反應(yīng)。

五、及時(shí)尋求醫(yī)療幫助

在進(jìn)行家庭急救的同時(shí)或之后,若新生兒?jiǎn)苣贪Y狀嚴(yán)重,如出現(xiàn)持續(xù)面色發(fā)紺、呼吸費(fèi)力、反應(yīng)遲鈍、哭聲微弱或反復(fù)發(fā)生嗆奶,家長(zhǎng)必須立即撥打急救電話或送往醫(yī)院。嗆奶可能導(dǎo)致吸入性肺炎,嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起窒息缺氧,對(duì)大腦造成損傷。送醫(yī)途中應(yīng)繼續(xù)保持新生兒側(cè)臥位,并持續(xù)觀察其生命體征。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行專業(yè)評(píng)估,必要時(shí)采取吸氧、吸痰甚至進(jìn)一步的生命支持措施。

預(yù)防新生兒?jiǎn)苣讨陵P(guān)重要,家長(zhǎng)需注意喂養(yǎng)姿勢(shì),讓新生兒半臥位,奶瓶喂養(yǎng)時(shí)奶液應(yīng)充滿奶嘴;控制喂養(yǎng)速度,避免奶流過急,可采用分段喂養(yǎng),喂幾口后稍作停頓;喂奶后應(yīng)將新生兒豎直抱起,輕拍其背部幫助排出胃內(nèi)空氣,即拍嗝,拍嗝后再讓新生兒保持右側(cè)臥位休息一段時(shí)間;選擇合適孔徑的奶嘴,并注意觀察新生兒的吞咽節(jié)奏。日常需保持新生兒鼻腔通暢,感冒時(shí)更易嗆奶。若新生兒有胃食管反流等基礎(chǔ)問題,應(yīng)咨詢醫(yī)生進(jìn)行針對(duì)性喂養(yǎng)指導(dǎo)。掌握正確的急救方法并做好日常預(yù)防,能最大程度保障新生兒的安全。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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