黃疸是否需要上醫(yī)院需結(jié)合具體情況判斷。生理性黃疸通常無須就醫(yī),病理性黃疸則需及時就診。黃疸可能與膽紅素代謝異常、肝膽疾病、溶血性疾病等因素有關(guān)。
新生兒生理性黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn),4-5天達(dá)高峰,7-10天消退。皮膚黏膜輕度黃染,精神狀態(tài)良好,吃奶正常。這種情況可通過增加喂養(yǎng)頻次、多曬太陽幫助退黃。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可繼續(xù)哺乳,配方奶喂養(yǎng)的嬰兒可適當(dāng)增加喂奶量。
病理性黃疸出現(xiàn)時間早,常在出生24小時內(nèi)發(fā)生。黃疸程度重且進(jìn)展快,血清膽紅素水平超過正常范圍??赡馨殡S發(fā)熱、嗜睡、拒奶、嘔吐等癥狀。嚴(yán)重時可引起膽紅素腦病,導(dǎo)致聽力損傷、腦癱等后遺癥。這種情況需立即就醫(yī),可能需要進(jìn)行藍(lán)光照射、換血療法等治療。引起病理性黃疸的疾病包括新生兒溶血病、膽道閉鎖、遺傳代謝性疾病等。
成人出現(xiàn)黃疸往往提示肝膽系統(tǒng)疾病,如病毒性肝炎、肝硬化、膽管結(jié)石、胰腺癌等。伴隨癥狀可能有皮膚瘙癢、陶土樣便、濃茶色尿、腹痛等。這種情況需盡快就醫(yī)完善肝功能、腹部超聲等檢查明確病因。延誤治療可能導(dǎo)致肝功能衰竭、肝性腦病等嚴(yán)重后果。
建議觀察黃疸出現(xiàn)時間、進(jìn)展速度及伴隨癥狀。新生兒黃疸若持續(xù)超過兩周,或退而復(fù)現(xiàn),需警惕病理性黃疸。成人出現(xiàn)黃疸應(yīng)及時就醫(yī)檢查。日常生活中注意休息,避免飲酒,飲食宜清淡易消化。黃疸患者應(yīng)避免自行服用藥物,特別是可能損傷肝臟的藥物,所有治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。