眼睛癢、鼻子癢、上顎癢伴隨打噴嚏流鼻涕,可能是過(guò)敏性鼻炎或花粉癥的表現(xiàn)。過(guò)敏性鼻炎主要由過(guò)敏原刺激引起,常見(jiàn)過(guò)敏原有花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等,癥狀包括鼻黏膜充血、分泌物增多及局部瘙癢?;ǚ郯Y則多由植物花粉誘發(fā),具有季節(jié)性發(fā)作特點(diǎn),除鼻部癥狀外常合并眼部瘙癢和結(jié)膜充血。建議及時(shí)就醫(yī)明確過(guò)敏原,避免接觸已知過(guò)敏物質(zhì),遵醫(yī)囑使用抗組胺藥物或鼻用激素控制癥狀。
1、過(guò)敏性鼻炎
過(guò)敏性鼻炎與免疫系統(tǒng)對(duì)吸入性過(guò)敏原的過(guò)度反應(yīng)有關(guān),常見(jiàn)過(guò)敏原包括塵螨、霉菌孢子、蟑螂排泄物等?;颊邥?huì)出現(xiàn)陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻塞和鼻癢,部分伴有嗅覺(jué)減退。鼻腔檢查可見(jiàn)黏膜蒼白水腫。治療可選用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑、鹽酸氮卓斯汀鼻噴劑等藥物。日常需保持室內(nèi)清潔,使用防螨床品,避免接觸毛絨玩具。
2、花粉癥
花粉癥屬于季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎,多在春秋季植物傳粉期發(fā)作,樺樹(shù)、蒿草、豚草等花粉是常見(jiàn)誘因。典型表現(xiàn)為眼結(jié)膜充血、流淚、眼瞼腫脹,同時(shí)合并鼻部癥狀。部分患者會(huì)出現(xiàn)上顎和耳道瘙癢,嚴(yán)重者可誘發(fā)哮喘。治療需聯(lián)合口服地氯雷他定干混懸劑、色甘酸鈉滴眼液和布地奈德鼻噴霧劑?;ǚ奂竟?jié)減少外出,關(guān)閉車(chē)窗和窗戶(hù),外出后及時(shí)沖洗鼻腔和面部。
3、塵螨過(guò)敏
塵螨及其排泄物是室內(nèi)主要過(guò)敏原,可導(dǎo)致常年性過(guò)敏癥狀?;颊叱科饡r(shí)癥狀明顯,表現(xiàn)為連續(xù)打噴嚏、鼻塞和眼部刺激感。臥室地毯、布藝沙發(fā)和毛絨玩具容易積聚塵螨。除使用枸地氯雷他定膠囊和丙酸氟替卡松鼻噴霧劑外,建議每周用60℃以上熱水清洗床品,使用除濕機(jī)保持濕度低于50%,定期更換空調(diào)濾網(wǎng)。
4、動(dòng)物皮屑過(guò)敏
貓狗等寵物的皮屑蛋白可引發(fā)IgE介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng),接觸后數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)眼鼻瘙癢、噴嚏和蕁麻疹。癥狀嚴(yán)重程度與動(dòng)物接觸量相關(guān),部分患者僅需進(jìn)入有寵物的環(huán)境即可發(fā)作。治療可選用鹽酸西替利嗪滴劑和曲安奈德鼻噴霧劑,但根本措施是避免飼養(yǎng)寵物或限制寵物活動(dòng)區(qū)域。若必須接觸動(dòng)物,可提前服用抗組胺藥并佩戴口罩。
5、冷空氣刺激
冷空氣可直接刺激鼻黏膜血管和神經(jīng)末梢,誘發(fā)類(lèi)似過(guò)敏的血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎。表現(xiàn)為遇冷后突發(fā)鼻癢、連續(xù)噴嚏和大量清涕,但無(wú)明確過(guò)敏原接觸史。癥狀多在環(huán)境溫度穩(wěn)定后自行緩解??墒褂蒙硇院K菄妱┍3直乔粷駶?rùn),外出時(shí)佩戴口罩保暖。嚴(yán)重者可短期應(yīng)用鹽酸左卡巴斯汀鼻噴劑,但需注意藥物性鼻炎風(fēng)險(xiǎn)。
建議保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥,定期清洗窗簾和地毯,使用空氣凈化器減少懸浮過(guò)敏原。飲食上適當(dāng)增加富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物如柑橘類(lèi)水果、深海魚(yú)等,有助于減輕炎癥反應(yīng)。癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè),必要時(shí)采用脫敏治療。避免用力揉眼搓鼻,防止黏膜損傷和繼發(fā)感染?;ǚ奂竟?jié)外出可佩戴防花粉眼鏡和口罩,回家后及時(shí)更換外衣并洗發(fā)。