寶寶腹瀉引起發(fā)燒可通過調(diào)整飲食、補充水分、物理降溫、藥物治療、及時就醫(yī)等方式處理。腹瀉伴發(fā)熱可能與腸道感染、食物過敏、輪狀病毒感染、細菌性腸炎、中耳炎等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食
暫停添加新輔食，減少乳糖或高纖維食物攝入。母乳喂養(yǎng)可繼續(xù)，配方奶喂養(yǎng)可暫時改用無乳糖配方。給予米湯、蘋果泥等低渣食物，避免果汁或高糖飲品加重滲透性腹瀉。
2、補充水分
每10-15分鐘喂服5-10毫升口服補液鹽III，預(yù)防脫水。觀察排尿頻率和囟門凹陷程度，若4小時無排尿需警惕中重度脫水?？膳浜箱\補充劑幫助腸黏膜修復。
3、物理降溫
體溫超過38.5℃時用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處，禁用酒精擦浴。保持室溫24-26℃，穿著透氣棉質(zhì)衣物。發(fā)熱期間隔4小時復測體溫，持續(xù)高熱需藥物干預(yù)。
4、藥物治療
細菌性腸炎可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。輪狀病毒感染可配合蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道。發(fā)熱超過38.5℃可用對乙酰氨基酚滴劑。
5、及時就醫(yī)
出現(xiàn)血便、持續(xù)嘔吐、嗜睡或抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀應(yīng)立即就診。早產(chǎn)兒、3月齡以下嬰兒或合并先天性心臟病等基礎(chǔ)疾病者需優(yōu)先醫(yī)療評估。糞便常規(guī)和輪狀病毒抗原檢測可明確病因。
保持臀部清潔干燥，每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防尿布皮炎?；謴推谥饾u增加蛋白質(zhì)攝入如蛋黃、瘦肉泥，避免生冷食物。定期測量體重監(jiān)測營養(yǎng)狀況，腹瀉停止后繼續(xù)補鋅10-14天。注意家庭成員手衛(wèi)生，患兒用品需單獨消毒，輪狀病毒感染者隔離至癥狀消失后48小時。若反復發(fā)熱或腹瀉超過1周，應(yīng)排查乳糖不耐受或免疫缺陷等繼發(fā)問題。