脾大主要表現(xiàn)為左上腹隱痛、腹脹、早飽感，可能伴隨貧血、發(fā)熱或血小板減少。脾大通常由感染、血液病、肝臟疾病、代謝異常或腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起。
1、左上腹隱痛
脾臟增大時(shí)可能壓迫周圍組織，引發(fā)持續(xù)性或間歇性鈍痛，疼痛可向左肩放射。常見于慢性肝炎、瘧疾等感染性疾病，或淋巴瘤等血液系統(tǒng)腫瘤。觸診可發(fā)現(xiàn)脾臟下緣超過肋弓，需通過超聲或CT進(jìn)一步評估。
2、腹脹與早飽
腫大的脾臟會(huì)占據(jù)腹腔空間，壓迫胃部導(dǎo)致進(jìn)食后快速產(chǎn)生飽腹感。門靜脈高壓患者可能同時(shí)出現(xiàn)腹水，加重腹脹癥狀。建議少量多餐，避免油膩食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。
3、貧血相關(guān)表現(xiàn)
脾功能亢進(jìn)時(shí)過度破壞血細(xì)胞，可導(dǎo)致面色蒼白、乏力等貧血癥狀。遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、骨髓纖維化等疾病常見此類表現(xiàn)。血常規(guī)檢查可見血紅蛋白降低，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。
4、反復(fù)發(fā)熱
感染性疾病如傳染性單核細(xì)胞增多癥、傷寒等引起的脾大，常伴隨持續(xù)低熱或弛張熱。血液系統(tǒng)惡性腫瘤也可能出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，需進(jìn)行血培養(yǎng)、EB病毒抗體等檢測明確病因。
5、出血傾向
血小板在腫大脾臟中被過度滯留，可能導(dǎo)致鼻出血、牙齦出血或皮膚瘀斑。特發(fā)性血小板減少性紫癜、肝硬化患者需定期監(jiān)測血小板計(jì)數(shù)，嚴(yán)重時(shí)需考慮脾切除手術(shù)。
發(fā)現(xiàn)脾大癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，完善血常規(guī)、肝功能、影像學(xué)等評估。日常生活中需避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防脾破裂，注意觀察皮膚黏膜出血點(diǎn)，保持飲食清淡易消化。肝硬化患者需嚴(yán)格戒酒，血液病患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查血象，感染性疾病患者需完成全程抗感染治療。