清宮后子宮恢復(fù)好的標(biāo)志主要有陰道出血停止、腹痛消失、子宮大小恢復(fù)正常、月經(jīng)周期恢復(fù)規(guī)律、B超檢查無異常等。

1、陰道出血停止

清宮術(shù)后陰道出血通常在3-7天內(nèi)逐漸減少至停止。若出血超過10天或出血量突然增多，可能提示宮腔殘留或感染。正常恢復(fù)時出血顏色由鮮紅轉(zhuǎn)為暗紅，最后變?yōu)榈S色分泌物。術(shù)后需使用衛(wèi)生巾觀察出血情況，避免使用衛(wèi)生棉條以防感染。

2、腹痛消失

術(shù)后輕微下腹墜痛多在2-3天內(nèi)緩解，持續(xù)性劇烈腹痛可能提示宮腔粘連或盆腔炎癥。正?；謴?fù)過程中可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，熱敷下腹每日2-3次也有助于改善血液循環(huán)。若疼痛伴隨發(fā)熱需及時就醫(yī)排除感染。

3、子宮大小恢復(fù)正常

婦科檢查可觸及子宮體積縮小至孕前狀態(tài)，通常需要4-6周完成復(fù)舊。子宮復(fù)舊不良可能表現(xiàn)為宮底位置偏高、質(zhì)地偏軟，這種情況需排除胎盤殘留或子宮內(nèi)膜炎。產(chǎn)后康復(fù)操和低頻脈沖電刺激治療可促進(jìn)子宮收縮。

4、月經(jīng)周期恢復(fù)規(guī)律

多數(shù)患者在術(shù)后4-8周恢復(fù)月經(jīng)，周期紊亂可能與內(nèi)分泌失調(diào)或?qū)m腔粘連有關(guān)。正常月經(jīng)量應(yīng)接近術(shù)前水平，月經(jīng)過少需警惕宮頸管粘連。可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，配合定坤丹等中成藥調(diào)理。

5、B超檢查無異常

術(shù)后復(fù)查B超顯示子宮內(nèi)膜線清晰、宮腔無殘留物或積血，子宮肌層回聲均勻。異常表現(xiàn)包括宮腔積液、內(nèi)膜連續(xù)性中斷等，可能需二次清宮或?qū)m腔鏡探查。建議術(shù)后2周常規(guī)進(jìn)行經(jīng)陰道超聲檢查，必要時檢測血HCG水平。

清宮術(shù)后應(yīng)保持會陰清潔，每日用溫水清洗外陰，2個月內(nèi)禁止盆浴和性生活。飲食上多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉蛋奶和補鐵食物如動物肝臟、菠菜，避免生冷辛辣刺激。適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運動幫助盆底肌恢復(fù)，但6周內(nèi)避免劇烈運動。如出現(xiàn)發(fā)熱、異常分泌物或持續(xù)出血等情況需及時返院復(fù)查，術(shù)后1個月應(yīng)常規(guī)進(jìn)行婦科檢查評估恢復(fù)情況。