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傷筋動(dòng)骨一百天的說(shuō)法對(duì)嗎

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張博 骨科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
掛號(hào)

傷筋動(dòng)骨一百天這一說(shuō)法,在指代骨骼愈合通常需要三個(gè)月左右的時(shí)間這一意義上是對(duì)的,但將其理解為傷后必須完全靜養(yǎng)一百天則是片面的。傷筋動(dòng)骨是骨折和軟組織損傷的俗稱(chēng),其恢復(fù)是一個(gè)復(fù)雜的生理過(guò)程。

從骨骼愈合的普遍時(shí)間規(guī)律來(lái)看,傷筋動(dòng)骨一百天的說(shuō)法具有一定的科學(xué)依據(jù)。人體骨骼在發(fā)生骨折后,其愈合過(guò)程大致可以分為血腫形成期、纖維骨痂期和骨性骨痂改建期。整個(gè)過(guò)程通常需要八到十二周,即大約三個(gè)月,這與一百天的時(shí)間框架基本吻合。在此期間,骨折斷端通過(guò)炎癥反應(yīng)、軟骨形成和骨化等步驟逐步連接并恢復(fù)強(qiáng)度。對(duì)于沒(méi)有嚴(yán)重移位、血供良好的單純性閉合骨折,遵循醫(yī)囑進(jìn)行妥善固定和制動(dòng)后,多數(shù)能在這一時(shí)間段內(nèi)達(dá)到臨床愈合的標(biāo)準(zhǔn),即局部無(wú)壓痛、無(wú)縱向叩擊痛,X線片顯示骨折線模糊并有連續(xù)性骨痂通過(guò)。

這一說(shuō)法也存在明顯的局限性和常見(jiàn)誤解。最大的誤區(qū)在于將一百天等同于絕對(duì)臥床靜養(yǎng)?,F(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)早期介入,在醫(yī)生評(píng)估和指導(dǎo)下,傷后不久即可開(kāi)始進(jìn)行未固定關(guān)節(jié)的活動(dòng)、肌肉的等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練等,以防止肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬和深靜脈血栓等并發(fā)癥。完全不動(dòng)一百天反而可能導(dǎo)致功能障礙。傷筋動(dòng)骨涵蓋了韌帶、肌腱、肌肉等軟組織的損傷,這類(lèi)損傷的恢復(fù)時(shí)間差異極大。輕微的肌肉拉傷可能僅需數(shù)周,而嚴(yán)重的韌帶撕裂或關(guān)節(jié)囊損傷,其完全恢復(fù)并恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能可能需要數(shù)月甚至更長(zhǎng)時(shí)間,并非統(tǒng)一的一百天。骨折愈合時(shí)間受年齡、營(yíng)養(yǎng)狀況、骨折部位與類(lèi)型、是否存在感染等多種因素影響,兒童愈合速度遠(yuǎn)快于老年人,股骨頸骨折的愈合就比橈骨遠(yuǎn)端骨折需要更長(zhǎng)的時(shí)間。

康復(fù)過(guò)程需要科學(xué)規(guī)劃而非機(jī)械計(jì)時(shí)?;颊邞?yīng)保證充足的優(yōu)質(zhì)蛋白、鈣質(zhì)和維生素D攝入,為組織修復(fù)提供原料。在醫(yī)生或康復(fù)治療師指導(dǎo)下,根據(jù)損傷的不同階段,循序漸進(jìn)地進(jìn)行康復(fù)鍛煉,從被動(dòng)活動(dòng)、主動(dòng)助力活動(dòng)到抗阻訓(xùn)練。務(wù)必定期復(fù)查,通過(guò)影像學(xué)檢查判斷愈合進(jìn)展,及時(shí)調(diào)整固定方式和康復(fù)方案。保持積極心態(tài),避免因過(guò)度擔(dān)憂(yōu)恢復(fù)進(jìn)度或過(guò)早負(fù)重活動(dòng)而影響最終療效。若出現(xiàn)疼痛加劇、固定物松動(dòng)、肢體遠(yuǎn)端感覺(jué)運(yùn)動(dòng)異常等情況,須立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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