癌癥病人身上淤青可通過調(diào)整飲食、避免外傷、使用藥物、輸血治療、手術(shù)止血等方式處理。癌癥病人身上淤青可能與血小板減少、凝血功能障礙、藥物副作用、腫瘤侵犯血管、營養(yǎng)不良等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食
癌癥病人身上淤青可能與營養(yǎng)不良有關(guān),尤其是缺乏維生素K或維生素C。維生素K有助于凝血因子的合成,維生素C能增強(qiáng)血管壁的彈性。建議增加富含維生素K的菠菜、西藍(lán)花等深綠色蔬菜,以及富含維生素C的柑橘類水果、獼猴桃等。避免食用可能影響凝血功能的食物,如大蒜、生姜等。
2、避免外傷
癌癥病人因血小板減少或凝血功能異常,輕微碰撞即可導(dǎo)致淤青。日常生活中應(yīng)避免劇烈運(yùn)動或可能造成磕碰的活動,使用防滑墊、扶手等安全設(shè)施。臥床病人需定期翻身,避免局部長期受壓。護(hù)理時(shí)動作輕柔,避免用力拍打或揉搓皮膚。
3、使用藥物
癌癥病人身上淤青可能與化療藥物引起的血小板減少有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、酚磺乙胺注射液等止血藥物。對于免疫性血小板減少,可使用重組人血小板生成素注射液。使用這些藥物需嚴(yán)格監(jiān)測血小板計(jì)數(shù),避免自行調(diào)整劑量。
4、輸血治療
當(dāng)血小板計(jì)數(shù)過低時(shí),需考慮輸注血小板懸液。嚴(yán)重貧血導(dǎo)致的組織缺氧性淤青,可能需要輸注紅細(xì)胞懸液。輸血前需進(jìn)行血型鑒定和交叉配血試驗(yàn),輸血過程中密切監(jiān)測有無發(fā)熱、過敏等不良反應(yīng)。多次輸血者需注意鐵過載風(fēng)險(xiǎn)。
5、手術(shù)止血
腫瘤侵犯大血管導(dǎo)致的自發(fā)性淤青,可能需血管介入栓塞術(shù)或外科手術(shù)止血。對于肝腫瘤引起的凝血功能障礙,可考慮肝動脈化療栓塞術(shù)。手術(shù)方式取決于出血部位和病人全身狀況,需由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)評估后決定。
癌癥病人出現(xiàn)淤青應(yīng)記錄出現(xiàn)時(shí)間、部位、范圍變化,避免擅自使用活血化瘀類藥物。保持皮膚清潔干燥,穿著寬松柔軟衣物。定期復(fù)查血常規(guī)和凝血功能,監(jiān)測病情變化。如淤青范圍擴(kuò)大或伴有其他出血癥狀,需立即就醫(yī)。治療期間注意休息,避免勞累,保持情緒穩(wěn)定,積極配合醫(yī)生制定的治療方案。