支原體肺炎不咳嗽屬于正常現(xiàn)象，支原體肺炎的臨床表現(xiàn)多樣，部分患者可能不出現(xiàn)咳嗽癥狀，主要癥狀包括發(fā)熱、乏力、頭痛、咽痛、肌肉酸痛等，也可能僅表現(xiàn)為輕微呼吸道癥狀或無(wú)任何癥狀。
支原體肺炎是由肺炎支原體感染引起的呼吸道疾病，其癥狀表現(xiàn)因人而異，存在較大個(gè)體差異。部分患者感染后，病原體主要侵犯上呼吸道或僅引起輕微的支氣管炎癥，未強(qiáng)烈刺激咳嗽反射中樞或氣道黏膜的咳嗽感受器，因此可能不出現(xiàn)咳嗽或咳嗽癥狀非常輕微。這些患者的臨床表現(xiàn)可能以持續(xù)性發(fā)熱、全身不適、肌肉酸痛、咽部疼痛等全身性癥狀為主，呼吸道局部癥狀反而不突出。病程早期，肺部體征也可能不明顯，聽(tīng)診時(shí)干濕性啰音較少，胸部影像學(xué)檢查卻可能已顯示肺部浸潤(rùn)影，這種癥狀與體征分離、影像學(xué)與臨床表現(xiàn)不平行的情況，在支原體肺炎中較為常見(jiàn)。對(duì)于這部分不咳嗽的患者，診斷更需要依靠病原學(xué)檢測(cè)，如肺炎支原體抗體或核酸檢查，并結(jié)合胸部影像學(xué)結(jié)果綜合判斷。
另一部分患者則可能以呼吸道癥狀為突出表現(xiàn)，出現(xiàn)陣發(fā)性、刺激性干咳，后期可能咳少量黏痰，咳嗽癥狀可能持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間。但無(wú)論是否咳嗽，支原體肺炎的本質(zhì)都是肺部感染，都需要進(jìn)行規(guī)范的抗感染治療。常用的治療藥物包括大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素如阿奇霉素干混懸劑、克拉霉素片，四環(huán)素類(lèi)抗生素如多西環(huán)素片，以及氟喹諾酮類(lèi)抗生素如左氧氟沙星片。治療過(guò)程中，即使咳嗽癥狀不明顯，也需要完成足療程的抗生素治療，以確保徹底清除病原體，防止病情遷延或復(fù)發(fā)。同時(shí)，患者應(yīng)注意休息，保證充足睡眠，攝入易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，多飲水，保持室內(nèi)空氣流通，這些措施都有助于身體恢復(fù)。
如果確診為支原體肺炎，無(wú)論是否伴有咳嗽，都應(yīng)遵從醫(yī)囑完成全程治療，并注意觀察體溫、呼吸等變化，若出現(xiàn)高熱不退、呼吸困難、胸痛等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診?；謴?fù)期應(yīng)避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)，逐步恢復(fù)體能，并注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手，佩戴口罩，以減少病原體傳播。