小苦楝一般是指苦楝皮，脾胃虛寒者、肝腎功能不全者、孕婦、哺乳期女性、過敏體質(zhì)者等人群不宜服用?？嚅な且环N中藥材，具有殺蟲、療癬的功效，常用于蛔蟲病、蟯蟲病、蟲積腹痛等，外用可治療疥癬瘙癢。
一、脾胃虛寒者
脾胃虛寒者不宜服用苦楝皮?？嚅ば院?，容易損傷脾胃陽氣，脾胃虛寒者服用后可能導致腹痛、腹瀉、食欲不振等癥狀加重。脾胃虛寒多與飲食生冷、過度勞累等因素有關(guān)，常表現(xiàn)為腹部冷痛、喜溫喜按、大便稀溏等。此類人群日常應注意腹部保暖，可適當食用生姜、大棗等溫性食物調(diào)理。
二、肝腎功能不全者
肝腎功能不全者不宜服用苦楝皮?？嚅ず卸拘猿煞?，如川楝素等，需要通過肝臟代謝和腎臟排泄，肝腎功能不全者服用可能加重器官負擔，甚至導致中毒反應。肝腎功能不全可能與慢性疾病、藥物損傷等因素有關(guān)，常表現(xiàn)為乏力、水腫、尿量改變等。此類人群須嚴格遵醫(yī)囑用藥，避免自行服用。
三、孕婦
孕婦不宜服用苦楝皮。苦楝皮具有毒性，且藥性峻猛，孕婦服用可能通過胎盤影響胎兒發(fā)育，嚴重時可能導致流產(chǎn)或胎兒畸形。孕婦在孕期應避免使用任何具有毒性的中藥材，如有用藥需求應在醫(yī)生指導下選擇安全替代方案。
四、哺乳期女性
哺乳期女性不宜服用苦楝皮?？嚅さ亩拘猿煞挚赡芡ㄟ^乳汁傳遞給嬰兒，影響嬰兒生長發(fā)育。哺乳期女性若需驅(qū)蟲治療，應咨詢醫(yī)生選擇更安全的藥物，并暫停哺乳。
五、過敏體質(zhì)者
過敏體質(zhì)者不宜服用苦楝皮。部分人群可能對苦楝皮中的成分產(chǎn)生過敏反應，服用后可能出現(xiàn)皮疹、瘙癢、呼吸困難等過敏癥狀。過敏體質(zhì)多與遺傳因素有關(guān)，常表現(xiàn)為對多種物質(zhì)過敏。此類人群使用新藥材前應進行過敏測試，如有過敏史應主動告知醫(yī)生。
苦楝皮作為驅(qū)蟲藥材使用時必須嚴格掌握適應證和禁忌證，不同體質(zhì)人群對藥物反應存在差異，使用前應咨詢中醫(yī)師進行體質(zhì)辨識。日常飲食中應注意膳食平衡，避免進食未洗凈的瓜果蔬菜，養(yǎng)成飯前便后洗手習慣。如出現(xiàn)寄生蟲感染癥狀應及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下規(guī)范治療，切勿自行采挖或購買未經(jīng)炮制的苦楝皮使用，以免發(fā)生中毒風險。保存藥材時應放置于陰涼干燥處，避免兒童接觸。