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新冠感染怎么檢測(cè)

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郭朝陽(yáng) 感染性疾病科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
掛號(hào)

新冠感染的檢測(cè)方法主要有核酸檢測(cè)、抗原檢測(cè)、抗體檢測(cè)、影像學(xué)檢查和病原體基因測(cè)序。

一、核酸檢測(cè)

核酸檢測(cè)是診斷新冠病毒感染的金標(biāo)準(zhǔn),主要通過采集鼻咽拭子、口咽拭子或痰液等呼吸道樣本,利用聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)技術(shù)檢測(cè)樣本中是否存在新冠病毒的特定核酸片段。該方法靈敏度高、特異性強(qiáng),是確診感染和判斷是否具有傳染性的主要依據(jù)。核酸檢測(cè)通常需要在專業(yè)的實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行,結(jié)果出具時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)。在感染初期、出現(xiàn)癥狀時(shí)或解除隔離前進(jìn)行核酸檢測(cè),有助于明確診斷和評(píng)估病情。

二、抗原檢測(cè)

抗原檢測(cè)是通過檢測(cè)樣本中是否存在新冠病毒的蛋白質(zhì)成分來快速判斷是否感染。通常使用鼻拭子或咽拭子樣本,操作簡(jiǎn)便快捷,一般15至20分鐘即可獲得結(jié)果,適合居家自測(cè)或基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行快速篩查??乖瓩z測(cè)的靈敏度通常低于核酸檢測(cè),尤其在病毒載量較低的感染早期或恢復(fù)期可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果。當(dāng)抗原檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性時(shí),提示感染的可能性很大,需要進(jìn)一步進(jìn)行核酸檢測(cè)確認(rèn)。

三、抗體檢測(cè)

抗體檢測(cè)是通過抽血檢查血液中是否存在針對(duì)新冠病毒的特異性抗體,包括免疫球蛋白M和免疫球蛋白G。免疫球蛋白M抗體通常在感染后一周左右出現(xiàn),提示近期或急性感染;免疫球蛋白G抗體出現(xiàn)較晚,但持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),提示既往感染或接種疫苗后產(chǎn)生的免疫反應(yīng)??贵w檢測(cè)主要用于回顧性診斷、流行病學(xué)調(diào)查和評(píng)估個(gè)體免疫狀態(tài),但不能作為早期診斷或判斷當(dāng)前是否具有傳染性的直接依據(jù)。

四、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查主要指胸部計(jì)算機(jī)斷層掃描,用于評(píng)估新冠病毒感染對(duì)肺部造成的損害。典型的影像學(xué)表現(xiàn)包括雙肺多發(fā)磨玻璃樣陰影、實(shí)變影等。對(duì)于臨床癥狀明顯但核酸檢測(cè)陰性或結(jié)果待回報(bào)的患者,影像學(xué)檢查可作為重要的輔助診斷手段,幫助醫(yī)生評(píng)估肺炎的嚴(yán)重程度和范圍。它主要用于病情評(píng)估和監(jiān)測(cè)治療效果,而非作為獨(dú)立的初篩診斷工具。

五、病原體基因測(cè)序

病原體基因測(cè)序是對(duì)病毒基因組進(jìn)行全序列測(cè)定,主要用于病毒溯源、監(jiān)測(cè)病毒變異情況以及研究病毒進(jìn)化。該方法技術(shù)要求高、成本昂貴、耗時(shí)較長(zhǎng),通常在公共衛(wèi)生層面和科學(xué)研究中使用,例如監(jiān)測(cè)奧密克戎等變異毒株的流行情況。對(duì)于普通患者的臨床診斷,一般不作為常規(guī)檢測(cè)方法,但在特定情況下,如疑難病例鑒定或流行病學(xué)調(diào)查中具有重要價(jià)值。

出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽痛、乏力等疑似新冠感染癥狀時(shí),應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況選擇合適的檢測(cè)方式。在感染初期或?yàn)槊鞔_診斷,首選核酸檢測(cè)。居家期間如需快速了解情況,可使用抗原檢測(cè)試劑盒進(jìn)行自測(cè),但需嚴(yán)格按照說明書操作并妥善處理廢棄物。若檢測(cè)結(jié)果呈陽(yáng)性或癥狀持續(xù)加重,特別是出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、意識(shí)模糊等情況,應(yīng)立即佩戴口罩,避免乘坐公共交通工具,及時(shí)前往發(fā)熱門診就醫(yī),并主動(dòng)告知醫(yī)務(wù)人員檢測(cè)結(jié)果和接觸史。日常生活中,堅(jiān)持佩戴口罩、勤洗手、保持社交距離、定期開窗通風(fēng)仍是預(yù)防感染的有效措施,符合接種條件的人群應(yīng)及時(shí)完成新冠疫苗的全程接種及加強(qiáng)免疫。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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