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手指骨節(jié)疼痛是怎么了

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邵自強(qiáng) 神經(jīng)內(nèi)科 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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手指骨節(jié)疼痛可能與骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、外傷或腱鞘炎等因素有關(guān)。手指骨節(jié)疼痛通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限、晨僵或局部發(fā)熱等癥狀,需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性治療。

1、骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎可能與關(guān)節(jié)軟骨退行性變、長期勞損等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)時(shí)疼痛加重。治療可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物延緩病情進(jìn)展,疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片緩解癥狀。日常應(yīng)避免手指過度負(fù)重活動(dòng),可通過熱敷改善血液循環(huán)。

2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,可能與遺傳、感染等因素有關(guān),典型癥狀為對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵。治療需遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物,急性期可聯(lián)合塞來昔布膠囊控制炎癥?;颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測(cè)肝腎功能,注意手指保暖并做輕柔關(guān)節(jié)活動(dòng)。

3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎與尿酸結(jié)晶沉積有關(guān),常因高嘌呤飲食誘發(fā),表現(xiàn)為突發(fā)關(guān)節(jié)劇痛伴紅腫。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片抗炎鎮(zhèn)痛,緩解期需服用非布司他片調(diào)節(jié)尿酸?;颊咝鑷?yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮攝入,每日飲水保持2000毫升以上。

4、外傷

手指關(guān)節(jié)扭傷或骨折可能導(dǎo)致局部疼痛腫脹,輕微損傷可通過制動(dòng)休息、冰敷48小時(shí)后改熱敷緩解。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形或持續(xù)疼痛,需就醫(yī)排除骨折,必要時(shí)使用鋁制指托固定。恢復(fù)期可進(jìn)行抓握訓(xùn)練幫助功能重建。

5、腱鞘炎

腱鞘炎多因重復(fù)性動(dòng)作導(dǎo)致肌腱摩擦引發(fā),表現(xiàn)為屈伸手指時(shí)疼痛伴彈響。早期可通過減少手部勞作、佩戴護(hù)具改善,疼痛明顯時(shí)可局部注射醋酸潑尼松龍注射液,頑固病例需行腱鞘切開術(shù)。日??勺鍪滞蟊成炖祛A(yù)防復(fù)發(fā)。

建議避免手指長時(shí)間保持同一姿勢(shì),冬季注意關(guān)節(jié)保暖,使用溫水洗手。飲食可增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆腐,適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)骨骼健康。若疼痛持續(xù)超過兩周、伴隨關(guān)節(jié)變形或全身癥狀,應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診,完善X線、尿酸或類風(fēng)濕因子等檢查明確診斷。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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