寶寶站不穩(wěn)可通過加強(qiáng)下肢力量訓(xùn)練、補(bǔ)充營養(yǎng)、排查疾病、調(diào)整學(xué)步方式、使用輔助工具等方式改善。站不穩(wěn)可能與肌肉發(fā)育遲緩、缺鈣、神經(jīng)系統(tǒng)異常、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、腦癱等因素有關(guān)。

1、加強(qiáng)訓(xùn)練

每日進(jìn)行10-15分鐘扶站練習(xí)，讓寶寶扶住穩(wěn)固家具或成人手掌嘗試站立。選擇防滑襪或?qū)W步鞋，在地墊上練習(xí)可降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。避免使用學(xué)步車，這類工具可能延緩平衡能力發(fā)展。訓(xùn)練后適當(dāng)按摩寶寶腿部肌肉，幫助放松。

2、營養(yǎng)補(bǔ)充

保證每日500ml奶制品攝入，母乳喂養(yǎng)者母親需增加鈣質(zhì)食物。添加輔食后多提供豆腐、深綠色蔬菜等富鈣食材。維生素D每日補(bǔ)充400IU促進(jìn)鈣吸收，可選用星鯊維生素D滴劑或伊可新維生素AD滴劑。缺鐵可能影響肌肉功能，適時(shí)添加肝泥、紅肉等補(bǔ)鐵食物。

3、疾病排查

若伴隨肌張力異常、反應(yīng)遲鈍需排查腦癱，可通過GMs全身運(yùn)動(dòng)評(píng)估。髖關(guān)節(jié)B超能發(fā)現(xiàn)發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位，表現(xiàn)為雙腿皮紋不對(duì)稱。甲狀腺功能減退會(huì)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)發(fā)育滯后，需抽血檢測TSH指標(biāo)。遺傳代謝病如苯丙酮尿癥需做新生兒篩查復(fù)查。

4、學(xué)步調(diào)整

避免過早強(qiáng)迫站立，待寶寶能自主扶物站起后再練習(xí)獨(dú)站。選擇底部有防滑顆粒的學(xué)步鞋，鞋幫需能固定腳踝。赤足訓(xùn)練每天不超過30分鐘，有助于足底感覺發(fā)育。學(xué)步初期建議在家長保護(hù)下每天練習(xí)3-5次，每次2-3分鐘。

5、輔助工具

使用高度可調(diào)的學(xué)步推車，重量需超過寶寶體重的三分之一。防摔護(hù)頭枕可緩沖后仰跌倒沖擊，選擇透氣網(wǎng)狀材質(zhì)。室內(nèi)鋪設(shè)2cm厚拼接爬行墊，邊緣需有防撞條固定。矯正鞋墊適用于足內(nèi)翻寶寶，需經(jīng)骨科醫(yī)生評(píng)估后定制。

家長需每日記錄寶寶站立持續(xù)時(shí)間及跌倒次數(shù)，拍攝視頻供醫(yī)生評(píng)估發(fā)育進(jìn)度。保持環(huán)境安全，移除茶幾尖角等危險(xiǎn)物品，樓梯口安裝安全護(hù)欄。飲食注意蛋白質(zhì)與鈣磷比例均衡，避免過量攝入影響礦物質(zhì)吸收的植酸食物。定期進(jìn)行兒童保健體檢，9月齡未出現(xiàn)扶站意向或18月齡不能獨(dú)走時(shí)需及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科或兒童康復(fù)科。睡眠時(shí)觀察有無異常姿勢，肌張力過高可能表現(xiàn)為角弓反張或蛙式體位。