寶寶發(fā)燒手涼可能與體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善、末梢循環(huán)不良、感染性疾病、脫水、環(huán)境溫度過低等因素有關。發(fā)燒時手涼是兒童常見的生理現(xiàn)象，通常表現(xiàn)為額頭軀干發(fā)熱而四肢發(fā)涼，可通過監(jiān)測體溫、補充水分、物理降溫等方式緩解。
1、體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善
嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未成熟，體溫調(diào)節(jié)功能較弱，發(fā)燒時體內(nèi)熱量集中在核心區(qū)域，導致四肢末梢血管收縮以減少散熱。此時建議家長用溫水擦拭寶寶腋窩腹股溝等部位，避免使用酒精或冰敷?？膳浜鲜褂脤σ阴０被涌诜鞈乙?、布洛芬混懸滴劑等退熱藥物，但須遵醫(yī)囑。
2、末梢循環(huán)不良
發(fā)燒時機體優(yōu)先保障心腦等重要器官供血，外周血管收縮會導致手腳溫度降低。家長可給寶寶穿戴透氣棉襪，輕柔按摩手腳促進血液循環(huán)。若伴隨皮膚花紋或蒼白，需警惕休克前兆，應及時就醫(yī)檢查血常規(guī)和C反應蛋白。
3、感染性疾病
病毒或細菌感染引起的發(fā)熱常見于幼兒急疹、流感、肺炎等疾病。除手涼外可能伴隨咳嗽、腹瀉等癥狀。需完善病原學檢測，細菌感染時可使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑，病毒感染則需奧司他韋顆粒等抗病毒藥物，均需醫(yī)生指導使用。
4、脫水
高熱不顯性失水增加可能導致循環(huán)血量不足，表現(xiàn)為手腳冰涼、尿量減少。應少量多次喂服口服補液鹽III，母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加哺乳頻率。若出現(xiàn)囟門凹陷、嗜睡等重度脫水表現(xiàn)，需立即靜脈補液治療。
5、環(huán)境溫度過低
寒冷環(huán)境會加重末梢血管收縮，建議保持室溫24-26℃，避免直吹空調(diào)或風扇。可適當提高室內(nèi)濕度至50%-60%，穿著厚度以脖頸溫熱無汗為準。監(jiān)測體溫變化曲線，若持續(xù)超過38.5℃或發(fā)熱超過72小時應就診。
家長需保持寶寶清淡飲食，選擇米粥、面條等易消化食物，避免高糖飲料加重脫水。發(fā)熱期間每4小時監(jiān)測體溫，記錄大小便情況。退熱后仍手涼可嘗試40℃以下溫水泡腳，但禁止使用暖寶寶等高溫熱源。若伴隨抽搐、意識模糊等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，須立即急診處理。日常注意疫苗接種和手衛(wèi)生，減少感染概率。