急性腎損傷是否嚴(yán)重需根據(jù)病情程度判斷,輕度患者經(jīng)及時治療可恢復(fù),重度可能危及生命或進(jìn)展為慢性腎病。
腎功能突然下降但未伴隨其他器官衰竭時,通常屬于輕度急性腎損傷。這類患者可能出現(xiàn)尿量減少、水腫或乏力,通過補(bǔ)液、停用腎毒性藥物等措施,腎功能可在數(shù)日至數(shù)周內(nèi)逐漸恢復(fù)。部分患者需要短期透析支持,但遠(yuǎn)期預(yù)后較好。
當(dāng)急性腎損傷合并多器官功能障礙、嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂或難以控制的高血壓時,病情屬于重度范疇。此類患者可能出現(xiàn)無尿、意識模糊、肺水腫或惡性心律失常,需緊急血液凈化治療。即使度過急性期,部分患者會遺留永久性腎功能損害,需長期隨訪管理。
急性腎損傷患者應(yīng)嚴(yán)格記錄每日尿量及體重變化,限制高鉀食物如香蕉、土豆的攝入,避免使用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物?;謴?fù)期可遵醫(yī)囑進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運動,如散步或太極拳,但需避免劇烈運動導(dǎo)致脫水。定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)及尿常規(guī),發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)干預(yù)。