小孩拉粑粑有血可能由肛裂、腸息肉、細(xì)菌性痢疾、過(guò)敏性腸炎、腸套疊等原因引起，通常表現(xiàn)為排便疼痛、大便帶血絲、腹痛等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、肛裂
肛裂是兒童便血最常見(jiàn)的原因，多因大便干硬導(dǎo)致肛門(mén)皮膚撕裂。患兒排便時(shí)會(huì)感到劇烈疼痛，糞便表面可見(jiàn)鮮紅色血絲或血跡。家長(zhǎng)可調(diào)整孩子飲食結(jié)構(gòu)，增加膳食纖維和水分?jǐn)z入，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯乳膏、紅霉素軟膏等藥物促進(jìn)裂口愈合。
2、腸息肉
兒童腸道息肉多為幼年性息肉，屬于良性病變。息肉表面血管破裂會(huì)導(dǎo)致無(wú)痛性便血，血液多附著于大便表面。腸息肉可通過(guò)結(jié)腸鏡檢查確診，較小息肉可能在腸鏡檢查時(shí)直接切除，較大息肉需行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。
3、細(xì)菌性痢疾
志賀菌感染引起的細(xì)菌性痢疾可導(dǎo)致黏液膿血便，伴有發(fā)熱、腹痛、里急后重感。確診需做糞便培養(yǎng)，治療需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑等抗生素，同時(shí)注意補(bǔ)液防止脫水。
4、過(guò)敏性腸炎
牛奶蛋白過(guò)敏等食物過(guò)敏可引發(fā)腸黏膜損傷出血，表現(xiàn)為腹瀉伴血絲。家長(zhǎng)需嚴(yán)格回避過(guò)敏原，改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物修復(fù)腸黏膜。
5、腸套疊
腸套疊多見(jiàn)于2歲以下嬰幼兒，典型表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、果醬樣血便。腹部超聲可確診，發(fā)病48小時(shí)內(nèi)可通過(guò)空氣灌腸復(fù)位，嚴(yán)重者需急診手術(shù)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)立即送醫(yī)，延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子便血時(shí)應(yīng)注意記錄便血顏色、量及伴隨癥狀，避免自行使用止血藥物。日常應(yīng)保證孩子飲食均衡，適量增加西藍(lán)花、香蕉等富含膳食纖維的食物，培養(yǎng)定時(shí)排便習(xí)慣。便血期間暫停劇烈運(yùn)動(dòng)，便后可用溫水清洗肛門(mén)并涂抹凡士林保護(hù)皮膚。若便血持續(xù)超過(guò)2天或伴有高熱、精神萎靡等癥狀，須立即前往兒科或消化內(nèi)科就診。