小兒漏斗胸可通過物理治療、手術(shù)治療等方式改善。漏斗胸是一種胸壁凹陷畸形，可能與遺傳因素、維生素D缺乏、膈肌發(fā)育異常等因素有關(guān)。
1、物理治療
對于輕度凹陷的患兒，可采用真空吸盤或矯形支具進行物理矯正。真空吸盤通過負壓吸引逐漸改善胸骨凹陷，需每日堅持使用數(shù)小時。矯形支具需定制并長期佩戴，通過外力壓迫促進胸廓塑形。物理治療期間需定期復查胸廓CT評估效果，同時配合呼吸訓練增強胸肌力量。
2、微創(chuàng)手術(shù)
Nuss手術(shù)是當前主流術(shù)式，在胸腔鏡引導下將弧形鋼板植入凹陷胸骨后方進行抬舉。手術(shù)創(chuàng)傷小且恢復快，鋼板需留置2-3年。適用于中重度凹陷或伴有心肺壓迫癥狀的患兒，術(shù)后需避免劇烈運動防止鋼板移位。
3、傳統(tǒng)手術(shù)
Ravitch手術(shù)通過切除畸形肋軟骨并重塑胸骨，適用于骨骼發(fā)育成熟的青少年或鋼板植入失敗病例。手術(shù)需切開胸壁，術(shù)后可能遺留較長疤痕，恢復期需進行呼吸功能鍛煉。
4、營養(yǎng)干預(yù)
合并維生素D缺乏者需補充維生素D3滴劑和鈣劑，多食用乳制品、深海魚等富鈣食物。營養(yǎng)不良患兒應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，必要時使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉補充能量。
5、呼吸康復
術(shù)后需進行吹氣球、腹式呼吸等訓練，改善因胸廓畸形導致的限制性通氣障礙。游泳等擴胸運動有助于增強胸大肌力量，但應(yīng)避免對抗性運動。
家長應(yīng)定期監(jiān)測患兒胸廓發(fā)育情況，術(shù)后遵醫(yī)囑進行影像學復查。日常生活中注意保持正確坐姿，避免書包過重壓迫前胸。飲食需均衡營養(yǎng)，適當增加奶制品、綠葉蔬菜等富含鈣和維生素D的食物攝入。若發(fā)現(xiàn)呼吸急促、運動耐力下降等異常表現(xiàn)，應(yīng)及時就醫(yī)評估。